Avaliação da analgesia com o uso da mistura eutética de anestésico local (lidocaína e prilocaína) e/ou solução oral de glicose a 25% em recém-nascidos pré-termo durante instalação de cateter central de inserção periférica

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

23/06/2010

RESUMO

Objetivo: comparar o uso da mistura eutética de anestésico local (EMLA®) e da solução oral de glicose a 25%, bem como o sinergismo entre as intervenções, no controle da dor em recém-nascidos pré-termo durante a instalação de cateter central de inserção periférica (PICC). Método: ensaio clínico randomizado, controlado com triplo mascaramento. Foram estudados 30 recém-nascidos pré-termo (idade gestacional entre 28 a 36 semanas), internados nas unidades neonatais do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais ou do Hospital Júlia Kubitscheck da Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais, no período de fevereiro de 2009 a março de 2010. Os pacientes foram randomizados em três grupos de tratamento: EMLA® associado à glicose 25% (n=9), EMLA® associado ao placebo (água bidestilada) (n=9) e glicose 25% associada ao placebo do EMLA® (n=12). Seis etapas distintas do procedimento foram consideradas, e a resposta dolorosa relacionado ao PICC foi avaliada utilizando a escala de dor neonatal (Neonatal Infant Pain Scale) NIPS, frequência cardíaca, saturação da hemoglobina pelo oxigênio, pressão arterial e choro. Resultados: não houve diferença estatisticamente significativa entre os três grupos considerando uma diferença de dois pontos no escore NIPS durante a punção periférica para instalação do cateter central. O mesmo foi observado em relação à frequência cardíaca, pressão arterial e saturação de oxigênio. Diferenças significativas nos escores de dor foram observadas independentemente da estratégia de tratamento utilizada quando os pacientes foram avaliados em momentos distintos do procedimento. Os tempos de punção e progressão do cateter tiveram escores significativamente mais altos quando comparados ao tempo basal. Conclusão: uma diferença de dois pontos ou mais na escala NIPS não foi identificada com o uso do creme EMLA®, da glicose ou com a associação do EMLA® e glicose. Sendo assim, nenhuma das estratégias terapêuticas foi eficiente para reduzir a dor durante a instalação do PICC.

ASSUNTO(S)

pediatria teses. dissertação da faculdade de medicina da ufmg. analgesia decs cateterismo periférico decs anestésicos locais/administração &dosagem decs anestésicos locais/farmacologia decs prematuro decs lidocaína decs prilocaína decs recém-nascido decs dissertações acadêmicas decs

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