Avaliação da aderência à diretriz de cuidados para náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia
AUTOR(ES)
França, Monique Sedlmaier, Usón Junior, Pedro Luiz Serrano, Antunes, Yuri Philippe Pimentel Vieira, Prado, Bernard Lobato, Donnarumma, Carlos del Cistia, Mutão, Taciana Sousa, Rodrigues, Heloisa Veasey, Giglio, Auro del
FONTE
Einstein (São Paulo)
DATA DE PUBLICAÇÃO
2015-06
RESUMO
RESUMO Objetivo: Avaliar a adesão dos médicos prescritores, de um centro privado especializado em oncologia, à diretriz de antiêmese profilática da American Society of Clinical Oncology, no primeiro ciclo de quimioterapia antineoplásica. Métodos: Foram avaliados retrospectivamente 139 esquemas de quimioterapia, de 105 pacientes, tratados no período de 2011 a 2013. Resultados: Foram observados 78% de taxa de não adesão à diretriz. As principais discordâncias com a diretriz foram prescrição de doses mais elevadas de dexametasona e uso excessivo de antagonista 5-HT3 para regimes de quimioterapia de risco emetogênico baixo. Pela análise univariada, malignidades hematológicas (p=0,005), uso de dois ou mais quimioterápicos (p=0,05) e regimes de alto risco emetogênico (p=0,012) foram fatores estatisticamente associados a maior adesão à diretriz. O tratamento baseado em paclitaxel foi o único fator estatisticamente significativo para a não adesão (p=0,02). Pela análise multivariada, a quimioterapia de alto risco emetogênico apresentou maior correlação com a adesão à diretriz (p=0,05). Conclusão: Houve maior aderência para a quimioterapia de alto risco emetogênico. Esforços educacionais devem se concentrar mais intensamente na gestão de regimes de quimioterapia com potencial emetogênico baixo e moderado. Talvez o desenvolvimento de lembretes gerados por sistemas informatizados possa melhorar a aderência à diretriz.
ASSUNTO(S)
náusea/induzido quimicamente vômito/induzido quimicamente protocolos clínicos adesão a diretivas antecipadas quimioterapia/efeitos adversos antieméticos
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