Avaliação cinemática da transferência de paraplégicos da cadeira de rodas / Transfer kinematics assessment of paraplegic subjects from the wheelchair

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2011

RESUMO

A lesão medular é umas das mais graves e incapacitantes síndromes neurológicas que acomete o ser humano gerando distúrbios motores, sensitivos e neurovegetativos. A cadeira de rodas maximiza a locomoção funcional, a confiança, a independência e o conforto de seu utilizador e, portanto são utilizadas por grande parte dos deficientes físicos. Os indivíduos com lesão medular, aptos a transferir independentemente, possuem, normalmente, um lado preferencial para realizar suas transferências, o que pode gerar desequilíbrios musculares, futuras patologias e/ou lesões nos ombros. O objetivo do estudo foi avaliar a estratégia das transferências de paraplégicos da cadeira de rodas. Participaram do estudo doze sujeitos lesados medulares (T2 a T12), aptos a realizar independentemente a transferência da cadeira de rodas para um tablado com um metro quadrado de área por meio metro de altura. As imagens dos marcadores reflexivos nos pontos anatômicos foram capturadas por seis câmeras de infravermelho ProReflex e processadas através de um software específico (QTrac). Parâmetros cinemáticos do tronco, cabeça e ombros foram avaliados. A comparação das medidas entre os fatores estudados utilizou a ANOVA para medidas repetidas com transformação por postos. O nível de significância adotado para os testes estatísticos foi 5% ou ? 0,05. A pesquisa comparou três fatores: alturas da lesão (alta e baixa), lado de preferência e não para transferir e as duas primeiras fases da transferência (pré-levantamento e levantamento) para duração das fases da transferência, velocidade angular máxima e aceleração angular, índice de curvatura e deslocamento angular de cabeça, porém para deslocamento angular de ombros foi associado à comparação ombro líder e contralateral. A tarefa de transferência foi dividida em três fases: prélevantamento, levantamento e pós-levantamento. A duração das três fases e o índice de curvatura do esterno e da cabeça apresentaram significância estatística (p<0,05) na comparação das fases analisadas. O deslocamento angular dos ombros nos planos (x-y) e (y-z) mostraram significância estatística no efeito altura da lesão e lado da transferência (x-y: p=0.0470; y-z: p=0.0134) e o deslocamento angular da cabeça no plano (x-z) apresentou p=0.0274 no efeito lado da transferência. Os resultados obtidos com o estudo facilitaram a compreensão biomecânica e a descrição das características dos movimentos dos ombros, cabeça e tronco de sujeitos com lesão medular torácica, durante as transferências da cadeira de rodas. Embora, algumas variáveis não tenham atingido valores significativos, observou-se que há diferenças nas estratégias de transferências para as alturas das lesões

ASSUNTO(S)

cinemática paraplegicos kinematic paraplegic

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