AvaliaÃÃo da condiÃÃo de saÃde oral de pacientes candidatos à cirurgia de transplante de ÃrgÃos sÃlidos do hospital universitÃrio Walter CantÃdio (HUWC/UFC) / Assesment of oral health condition of solid-organ transplant candidates of the Walter CantÃdio University Hospital(HUWC/UFC).

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

12/05/2009

RESUMO

As cirurgias de transplante de ÃrgÃos sÃlidos foram um dos principais avanÃos da medicina no Ãltimo sÃculo, tornando-se viÃveis apenas com o advento das drogas imunossupressoras, que possuem a capacidade de inibir a resposta do receptor contra o enxerto. Juntamente à evoluÃÃo dos fÃrmacos imunossupressores e das tÃcnicas cirÃrgicas, os riscos pÃs-operatÃrios passaram a ser mais conhecidos, sendo a infecÃÃo, principalmente a bacteriana, um dos principais motivos do insucesso do transplante. Dessa maneira, microorganismos orais tornam-se uma ameaÃa em potencial, embora estes nÃo sejam comumente citados como promotores de infecÃÃes pÃs-transplante na literatura. Dessa forma, à fundamental que o cirurgiÃo-dentista esteja ciente das principais alteraÃÃes orais encontradas nestes pacientes, e que conheÃa suas necessidades de tratamento, a fim de adotar condutas visando à remoÃÃo dos focos infecciosos e eliminaÃÃo do risco pÃs-operatÃrio. O objetivo deste trabalho foi descrever as condiÃÃes de saÃde oral e necessidade de tratamento odontolÃgico de um grupo de pacientes prÃ-transplante de ÃrgÃos sÃlidos. Foi realizado um estudo transversal observacional, mediante de coleta de dados e por exame intra-oral feito por um examinador calibrado. Foram examinados 113 pacientes, sendo 71 (62,83%) indicados para transplante renal, 37 (32,74%) para o hepÃtico e 05 (4,43%) para o cardÃaco. A mÃdia de idade foi de 42,13 anos e a comorbidade mais prevalente foi a hipertensÃo. O Ãndice CPOD mÃdio da amostra foi de 17,27 e o Ãndice Periodontal ComunitÃrio (CPI) mais prevalente durante o exame foi o 02, encontrado em 56 (49,6%) pacientes, indicando alta prevalÃncia de sangramento à sondagem gengival e presenÃa de cÃlculo. A maioria dos pacientes do estudo (81,32%) nÃo mostrou lesÃes de tecidos moles. Avaliando os exames radiogrÃficos, 56 (49,5%) dos indivÃduos apresentavam reabsorÃÃo Ãssea alveolar horizontal e 05 (4,43%) pacientes possuÃam terceiros molares parcialmente erupcionados. Quanto à necessidade de tratamento odontolÃgico, terapia periodontal era indicada em 81,5% dos pacientes, 69,9% possuÃam indicaÃÃo restauradora, 48,6% necessitavam realizar procedimentos cirÃrgicos e 9,7% com indicaÃÃo para tratamento endodÃntico. NÃo houve diferenÃa estatÃstica das variÃveis analisadas entre as trÃs indicaÃÃes de transplantes. Este estudo permitiu concluir que os pacientes examinados possuÃam alta prevalÃncia de doenÃas orais, como cÃrie e gengivite/periodontite, e, consequentemente, grande necessidade de tratamento odontolÃgico. Criteriosa avaliaÃÃo clÃnica deve ser realizada para submeter tais pacientes a procedimentos cruentos, minimizando os riscos hemorrÃgicos. AlÃm disso, hà a necessidade do enfoque à saÃde oral dentro dos serviÃos mÃdicos em pacientes portadores de graus diferentes de insuficiÃncia renal, hepÃtica ou cardÃaca, e nÃo somente durante a fase prÃ-transplante, minimizando as complicaÃÃes clÃnicas no curso do tratamento odontolÃgico trazidas pela doenÃa-base.

ASSUNTO(S)

odontologia saÃde bucal transplante de ÃrgÃos oral health organ transplantation Ãndice cpo

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