Associação entre parvovírus B19 e artropatias em Belém, Pará, norte do Brasil
AUTOR(ES)
FREITAS, Ronaldo B., MONTEIRO, Talita A.F., SILVA FILHO, Manoel G., LINHARES, Alexandre C.
FONTE
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo
DATA DE PUBLICAÇÃO
2002-02
RESUMO
Um total de 220 indivíduos portadores de artropatias foi selecionado em Belém, Pará, entre janeiro de 1994 e dezembro de 2000 e, posteriormente, examinado com o propósito de se detectarem anticorpos IgM e IgG para o parvovírus B19, utilizando-se a técnica imunoenzimática (ELISA). Um subgrupo (n = 132) de indivíduos com amostras de soro apresentando altos níveis de anticorpos (IgM+/IgG+ e IgM-/IgG+) foi usado para detecção de DNA do B19 através da reação em cadeia da polimerase (PCR) e do "nested" PCR. Infecção recente/ativa (detecção de IgM e/ou IgG mais a presença de DNA viral) foi diagnosticada em 47,7% dos 132 indivíduos apresentando comprometimento das articulações. O sexo feminino foi mais afetado (59,7%) que o masculino (35,4%), com diferença estatisticamente significativa (P = 0,0006). Os grupos etários mais atingidos foram os de 11-20 anos (84,6%), no sexo feminino, e 21-30 anos (42,1%), no masculino. A análise da distribuição temporal mostrou um padrão cíclico, com períodos de maior e menor atividade viral que variam de 3 a 5 anos. Diferença estatisticamente significativa (P = 0,01) foi observada quando comparadas as freqüências de positividade mais alta (39,0%) e mais baixa (11,0%) para os anos de 1995 e 2000, respectivamente. As articulações mais atingidas foram, em ordem de freqüência, as interfalangianas de mãos e pés, com 50,0% e 48,0% para o sexo feminino e masculino, respectivamente. Em menor proporção outras articulações tais como as do joelho, tornozelo, pulso e ombro foram afetadas. Quanto à duração das manifestações articulares, 54,0% evoluíram por 1-5 dias, e 46,0% ao longo de 6-10 dias, considerando o subgrupo (n = 63) de indivíduos com infecção recente/ativa para o B19 em ambos os sexos. Em nosso estudo, o comprometimento das articulações apresentou caráter simétrico. Os resultados encontrados demonstraram o freqüente acometimento articular associado às infecções recentes/ativas por parvovírus B19, ressaltando a necessidade do diagnóstico laboratorial dessa virose, principalmente entre gestantes.
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