Associação entre indoxil sulfato e histomorfometria óssea em pacientes renais crônicos pré-diálise

AUTOR(ES)

Barreto, Fellype Carvalho, Barreto, Daniela Veit, Canziani, Maria Eugênia Fernandes, Tomiyama, Cristianne, Higa, Andrea, Mozar, Anaïs, Glorieux, Griet, Vanholder, Raymond, Massy, Ziad, Carvalho, Aluizio Barbosa de

FONTE

J. Bras. Nefrol.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2014-09

RESUMO

Introdução: Estudos experimentais indicam que o indoxil sulfato (IS), uma toxina urêmica ligada à proteína, pode estar envolvido no desenvolvimento da osteodistrofia renal. Objetivo: Avaliar a associação entre os níveis séricos de IS e parâmetros bioquímicos do metabolismo mineral e da histomorfometria óssea em uma coorte de pacientes com doença renal crônica (DRC) pré-diálise. Métodos: Análise post-hoc de um estudo que avaliou a associação entre calcificação coronariana e histomorfometria óssea em 49 pacientes (idade: 52 ± 10 anos; 67% sexo masculino; taxa de filtração glomerular estimada: 36 ± 17 ml/min). Os níveis séricos de IS foram dosados. Resultados: Pacientes com DRC estágio 2 e 3 apresentaram uma taxa de formação óssea baixa. Pacientes com DRC estágio 4 e 5 apresentaram volume osteoide, superfícies osteoblástica e osteoclástica, volume de fibrose e taxa de formação óssea significativamente maiores e intervalo de mineralização significativamente menor que os pacientes com DRC estágio 2 e 3. Os níveis séricos de IS associaram-se positivamente com a taxa de formação óssea, volume osteoide, superfície osteoblástica e volume de fibrose. A análise de regressão multivariada identificou que o IS é um fator independente determinante da superfície osteoblástica e fibrose. Uma tendência similar foi observada para a taxa de formação óssea. Conclusão: Nosso estudo sugere que, na DRC pré-dialítica, o IS correlaciona-se positivamente com a formação óssea.

ASSUNTO(S)

indoxil sulfato insuficiência renal crônica osteodistrofia renal uremia

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