AssociaÃÃo entre uveÃte posterior ativa presumivelmente por Toxoplasma gondii E IgA secretora especÃfica na lÃgrima

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2003

RESUMO

Toxoplasmose à a principal causa de uveÃte posterior focal. A sorologia à importante para o esclarecimento diagnÃstico. A mais relevante das imunoglubulinas contra o T. gondii, à a IgG, considerada marcador de contato prÃvio, seguida de IgA, IgE e IgM no soro, podendo ser determinadas tambÃm no humor aquoso. A IgA pela sua localizaÃÃo intravascular e ao nÃvel de mucosas tem sido objeto de estudos para evidenciar seu papel no controle de parasitoses assim como indicadora diagnÃstica de infecÃÃo recente. A IgA sÃrica tem sido observada nos primeiros meses apÃs infecÃÃo por T. gondii e foi detectada IgA secretora especÃfica (IgAs) na lÃgrima de indivÃduos sadios porÃm IgG positivos para T. gondii. O presente estudo, objetivou estudar a associaÃÃo de uveÃte posterior ativa presumivelmente por T. gondii e a presenÃa de IgA secretora especÃfica na lÃgrima, assim como IgM, IgG e IgA sÃrica especÃficas para T. gondii. Participaram 75 indivÃduos, 25 portadores da doenÃa ocular e 50 controles sem a mesma, com IgG positiva para T. gondii. Considerou-se padrÃo de seleÃÃo (padrÃo ouro) lesÃes de uveÃte posterior ativa, satÃlite de lesÃo cicatrizada. Foram determinadas a IgG, IgM, IgA sÃrica e IgAs, atravÃs de ELISA, utilizando antÃgeno bruto de T . gondii. A diferenÃa de intensidade da reaÃÃo da IgG nÃo foi estatisticamente significante (p= 0,082). A pesquisa de IgM foi negativa nos dois grupos participantes. A IgA sÃrica apresentou mÃdia de absorbÃncia significantemente maior nos casos (p=0,040). Todos os portadores de doenÃa ocular foram IgA positivos no soro. A IgA secretora foi verificada em 84,0% dos casos e 22,0 % dos controles. A mÃdia da absorbÃncia da IgA secretora mostrou-se maior nos casos (p=0,007). A associaÃÃo entre uveÃte posterior ativa presumivelmente toxoplÃsmica mostrou 18 vezes mais probabilidades de apresentar IgA secretora nos casos que nos controles (âodds-ratioâ = 18,61; p=0,0001). A sensibilidade do teste foi 84,0% e a especificidade 78,0%. Conclui-se que a IgA secretora anti-T. gondii da lÃgrima pode constituir-se em um indicador promissor para diagnÃstico de toxoplasmose ocular ativa. Acreditamos que uma posterior purificaÃÃo do antÃgeno utilizado para esta reaÃÃo possa aumentar a especificidade do teste imunoenzimÃtico para IgAs

ASSUNTO(S)

toxoplasma gondii medicina iga secretora secretory iga toxoplasma gondii lÃgrima tears

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