Assistência farmacêutica em instituição de longa permanência para idosos

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

20/03/2012

RESUMO

Para avaliar as ações relacionadas ao ciclo da Assistência Farmacêutica em Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) foi realizado um estudo transversal, descritivo e analítico. A amostra foi selecionada por conveniência, constituindo-se por todos os idosos residentes que faziam uso de medicamentos. A pesquisa iniciou somente aprovação do projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa da PUCRS, sob registro 10/05111. A coleta de dados foi realizada entre agosto de 2010 e abril de 2011 e orientada por um instrumento contendo questões referentes à saúde dos resiGdentes, aos medicamentos utilizados e à sua satisfação com a assistência farmacêutica, bem como às condições do acondicionamento dos medicamentos. A coleta constitui-se de pesquisas em prontuário, em notas fiscais de compras de medicamentos, entrevistas com os idosos e com profissionais da ILPI e de observação da pesquisadora. Quanto à satisfação, foi considerado grau mínimo o escore de 05 pontos e 25 pontos para grau máximo, a partir das respostas do questionário específico aplicado aos idosos. No período da coleta, dos 113 idosos que residiam na ILPI apenas dois foram excluídos por não estarem utilizando algum medicamento. A maioria (74,1%) foi composta por mulheres e a média de idade foi 81,5 7,7 anos. O consumo médio de medicamentos foi 5,2 2,33. De acordo com os Critérios de Beers, 27 (24,3%) das prescrições continham medicamentos inapropriados e 51 (45,9%) no mínimo, um medicamento sem problema descrito em prontuário que justificasse seu uso. Em 40 (36%) das prescrições foram observadas 99 interações medicamentosas. As classificadas como de gravidade moderada foram as mais frequentes (64,9%), seguidas das de gravidade alta (22,9%). Estas frequências foram elevadas, quando comparadas com estudos realizados em ILPIs no Brasil e exterior, sobretudo as de maior gravidade. As condições de estocagem dos medicamentos estavam muito aquém do desejável, onde a maioria dos critérios de qualidade esperados não foi atendida. Os medicamentos encontravam-se em local úmido, com presença de mofo, muitos em caixas dispostas diretamente em contato com o chão, sem quaisquer registros de controle de estoque. Uma ampla gama de problemas quanto aos processos relacionados ao ciclo da assistência farmacêutica foi observada, desde a aquisição de medicamentos até a sua utilização pelos idosos. A média de satisfação com a assistência farmacêutica entre as mulheres (18,5 2,02) e os homens (18,93 2,37) foi semelhante, indicando que o iii sexo não influenciou o grau de satisfação quanto à assistência (p=0,573). A regressão linear do grau de satisfação e da idade mostrou uma relação positiva na qual os residentes mais idosos apresentaram níveis de satisfação mais elevados, embora esta relação não tenha sido significativa (p=0,558). Durante o período de um ano foram adquiridos pela instituição 107 diferentes tipos de fármacos, entre os quais, 22 (20,6%) poderiam ter sido acessados gratuitamente através do Sistema Único de Saúde ou pelo programa Farmácia Popular do Brasil, o que corresponderia a uma economia de R$ 7.721,52 (29,4%) para a instituição nesse período. Os inúmeros problemas observados neste estudo poderiam servir de alerta às autoridades no sentido de definir melhores indicadores da assistência farmacêutica nestes locais, bem como qualificar a rede de assistência à saúde aos residentes. Em face da complexidade dos processos relacionados ao uso de medicamentos, sejam eles relacionados à aquisição, acesso, armazenamento, estoque, distribuição e utilização, percebe-se a necessidade da inclusão do farmacêutico nas equipes que atuam em ILPIs brasileiras, como já vem ocorrendo em países estrangeiros, gerando impactos positivos tanto as ILPIs, quanto aos idosos residentes e, consequentemente ao sistema de saúde.

ASSUNTO(S)

geriatria gerontologia biomÉdica assistÊncia farmacÊutica medicamentos idosos instituiÇÃo de longa permanÊncia para idosos medicina

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