As recomendações latino-americanas para o manejo de pacientes infectados com COVID -19 em hemodiálise são realistas em sistemas de saúde com recursos limitados?
AUTOR(ES)
Herrera-Añazco, Percy; Rabanal, Cristian León; Benites-Zapata, Vicente Aleixandre
FONTE
Braz. J. Nephrol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2020-12
RESUMO
RESUMO Objetivo: Investigar a eficácia e segurança do febuxostat na função renal em pacientes com DRC estágio 3, com nefropatia diabética. Métodos: Foram recrutados pacientes em nosso hospital com nefropatia diabética (DN) estágio 3 de doença renal crônica (DRC) complicada por ácido úrico sérico alto (360 µmol/L). Os pacientes foram então divididos em grupo de tratamento e grupo controle, de acordo com o método da tabela de números aleatórios. Todos os pacientes receberam dieta pobre em purinas, inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS) e tratamento hipoglicêmico de rotina. O Febuxostat foi empregado apenas no grupo de tratamento. Os níveis de ácido úrico no sangue (AIU), creatinina sérica (Scr), cistatina C (cys-c), TFGe, quantificação de proteínas na urina em 24 horas, razão albumina e creatinina (ACR) foram avaliados em todos os pacientes antes e após o tratamento às 4, 8, 12 e 24 semanas. Resultados: Nenhuma diferença foi encontrada antes do tratamento entre os dois grupos. Após o tratamento nas 4, 8, 12 e 24 semanas, os níveis de sUA, SCr, cys-c e TFGe entre os dois grupos foram significativamente diferentes (P <0,05). Não houve diferença na quantificação de proteínas na urina em 24 horas, albuminúria e razão de creatinina entre dois grupos antes do tratamento, e diferenças significativas foram observadas após o tratamento. Cinquenta por cento dos pacientes do grupo de tratamento atingiram a meta de tratamento com 20 mg de febuxostat em 4 semanas. Marcadores tubulares também foram reduzidos com o tratamento. Conclusões: O Febuxostat pode reduzir o ácido úrico e melhorar a função renal efetivamente em pacientes com nefropatia diabética estágio com DRC no estágio 3, sendo bem tolerado. No entanto, a conclusão ainda é incerta devido ao curto prazo do estudo.
Documentos Relacionados
- A militarização das respostas à COVID-19 nas democracias Latino-americanas
- Diplomacia em saúde e saúde global: perspectivas latino-americanas
- A globalização e as universidades latino-americanas
- Atenção Primária Integral à Saúde em perspectiva: experiências latino-americanas
- Transporte e saúde: um olhar sobre três cidades latino-americanas