Apneia Obstrutiva do Sono é Comum e está Associada à Remodelação Cardíaca em Pacientes com Doença de Chagas
AUTOR(ES)
Medeiros, Carolina de Araújo, Secundo, Isaac Vieira, Silveira, Carlos Antônio da Mota, Castilho, José Maria del, Albuquerque, Afonso Luiz Tavares de, Martins, Sílvia Marinho, Oliveira Júnior, Wilson de, Lorenzi-Filho, Geraldo, Drager, Luciano F., Pedrosa, Rodrigo Pinto
FONTE
Arq. Bras. Cardiol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
06/08/2018
RESUMO
Resumo Fundamento: A doença de Chagas (DC) é uma causa importante de morbimortalidade por insuficiência cardíaca e arritmias malignas em todo o mundo, especialmente na América Latina. Objetivo: Investigar a associação entre apneia obstrutiva do sono (AOS) com remodelação cardíaca e arritmias cardíacas em pacientes com DC. Métodos: Foram incluídos pacientes consecutivos com DC, com idade entre 30 e 65 anos. Os participantes foram submetidos à avaliação clínica, estudo do sono, Holter de 24 horas, ecocardiograma e monitorização ambulatorial da pressão arterial. Resultados: Foram avaliados 135 pacientes [idade: 56 (45-62) anos; 30% homens; IMC: 26 ± 4 kg/m2, cardiomiopatia chagásica: 70%]. AOS moderada a grave (índice de apneia-hipopneia, IAH, ≥ 15 eventos/h) estava presente em 21% dos pacientes. AOS não estava associada a arritmias nessa população. Em comparação com pacientes com AOS leve ou ausente, pacientes com AOS moderada a grave apresentaram maior frequência de hipertensão (79% vs. 72% vs. 44%, p < 0,01) e pressão arterial sistólica noturna mais alta: 119 ± 17 vs. 113 ± 13 vs. 110 ± 11 mmHg, p = 0,01; diâmetro do átrio esquerdo maior [37 (33‑42) vs. 35 (33-39) vs. 33 (30-36) mm, p < 0,01]; e maior proporção de disfunção ventricular esquerda [FEVE < 50% (39% vs. 28% vs. 11%), p < 0,01], respectivamente. O preditor de dimensão do átrio esquerdo foi Log10 (IAH) (β = 3,86, IC 95%: 1,91 a 5,81; p < 0,01). Os preditores de disfunção ventricular foram IAH >15 eventos/h (OR = 3,61, IC 95%: 1,31 - 9,98; p = 0,01), pressão arterial sistólica (OR = 1,06, IC95%: 1,02 - 1,10; p < 0,01) e sexo masculino (OR = 3,24, IC 95%: 1,31 - 8,01; p = 0,01). Conclusões: A AOS está independentemente associada à remodelação atrial e ventricular em pacientes com DC.
ASSUNTO(S)
doença de chagas apneia obstrutiva do sono remodelação ventricular arritmias cardíacas
Documentos Relacionados
- Perfil cardiovascular em pacientes com apneia obstrutiva do sono
- O efeito da gravidade da apneia do sono sobre atividade cardíaca autonômica durante o período noturno em pacientes com apneia obstrutiva do sono
- Risco de apneia obstrutiva do sono detectado pelo Questionário de Berlim está associado com doença arterial coronariana
- Risco e determinantes para apneia obstrutiva do sono em pacientes com epilepsia
- Efeitos sistêmicos da hipoxemia noturna em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica sem síndrome da apnéia obstrutiva do sono