Aplicação do paradigma auditivo "oddball" no estudo do P300 : normatização para faixa etaria de 7-14 anos e avaliação de crianças com dificuldade de aprendizagem com e sem transtorno de deficit de atenção/hiperatividade
AUTOR(ES)
Isabel Cristina dos Santos Brayner
DATA DE PUBLICAÇÃO
2003
RESUMO
O P300 ou P3 é um potencial evocado de longa latência, relacionado a vários aspectos do processamento cognitivo. Seu estudo na Dificuldade de Aprendizagem e no Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade tem recebido crescente interesse na literatura. Os objetivos deste estudo foram: 1) estabelecer os valores de latência e amplitude do P300 em crianças na faixa etária de 7-14 anos de idade, classificadas nos seguintes grupos: a) controle, b) com Dificuldade de Aprendizagem sem Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (grupo DA), c) com Dificuldade de Aprendizagem e Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (grupo DA-TDAH) e no subgrupo de crianças com Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade Tipo Predominantemente Hiperativo-Impulsivo (subgrupo TDAH/PH), 2) Comparar os valores de latência e amplitude do P300 em Cz e Fz entre os grupos e o subgrupo acima, 3) Verificar a possibilidade de existência de uma relação linear entre as variáveis Latência e Amplitude do P300 e a variável Idade no grupo-controle. O grupo-controle (n=46) apresentou latência média do P300 em Fz (FzP3Lat) = 330.43 ± 45.88 ms; latência média em CZ (CzP3Lat) = 329.17 ± 48.21 ms; amplitude média do P300 em Fz (FzP3Ampl) = 10.35 ± 6.03 ?V; amplitude média do P300 em Cz (CzP3Ampl) = 12.85 ± 7.74 ?V. Para o grupo DA (n=24) os valores encontrados foram os seguintes: FzP3Lat = 383.92 ± 75.82 ms; CzP3Lat = 384.83 ± 74.82 ms; FzP3Ampl = 7.25 ± 5.86 ?V, CzP3Ampl = 11.19 ± 8.72 ?V. Para o grupo DA-TDAH (n=36) foram obtidos os seguintes valores: FzP3Lat = 386.28 ± 75.79 ms; CzP3Lat = 384.11 ± 73.33 ms; FzP3Ampl = 9.43 ± 7.62 ?V; CzP3Ampl = 12.29 ± 9.60 ?V e para o subgrupo TDAH/PH (n=10) os valores foram: FzP3Lat = 413.20 ± 95.19 ms; CzP3Lat = 406.60 ± 90.42 ms; FzP3Ampl= 11.75 ± 9.78 ?V; CzP3Ampl = 12.32 ± 9.53 ?V. O estudo comparativo, entre os grupos acima, através da análise de covariância ANCOVA ajustada para sexo e idade não demonstrou diferenças estatisticamente significativas nos valores de latência e amplitude do P300 entre os grupos e o subgrupo amostrados. No grupo-controle foi observada uma correlação negativa entre as variáveis Latência do P300 e Idade com r = -0.32 em Fz e r = -0.33 em Cz. A variável Amplitude do P300 não se correlacionou com a idade. Não foram encontradas diferenças nos valores de amplitude e latência em relação aos sexos. Conclui-se que, neste estudo, os valores de amplitude e latência do P300 não foram significativamente diferentes nos grupos clínicos em relação ao grupo-controle, não sendo portanto capaz de sinalizar a Dificuldade de Aprendizagem ou o Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade. Neste estudo, a idade foi um fator de forte influência na determinação dos valores de latência do P300, devendo ser considerada na interpretação dos resultados do exame, entretanto não interferiu, significativamente, nos valores de amplitude do P300
ASSUNTO(S)
neurofisiologia potenciais auditivos evocados cognição
