Aplicação da descoberta de conhecimento em bases de dados para identificação de usuários com doenças cardiovasculares elegíveis para programas de gerenciamento de caso

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2006

RESUMO

O modelo assistencial predominante nos sistemas de saúde público e suplementar brasileiros é fortemente baseado em práticas curativistas. Este fato gera alto grau de complexidade dos procedimentos, alto custo da assistência à saúde, falhas no atendimento às necessidades de promoção de saúde e prevenção de doenças de usuários, e dificuldades no seu acesso a serviços de saúde. Estes aspectos conflitantes desse modelo interferem no gerenciamento de organizações de saúde. Frente a essa realidade, emergem novas tendências de reorganização da assistência à saúde. A informatização na área da saúde deve ser considerada como um processo que auxilia tanto no desenvolvimento de estratégias voltadas à gestão organizacional, como ao gerenciamento pró-ativo da assistência, contribuindo para que ações de promoção à saúde e prevenção de doenças possam ser implementadas e colaborem para a reversão de uma assistência excessivamente curativista. Esta pesquisa retrospectiva, exploratória-descritiva, de abordagem quantitativa, teve como objetivo propor um modelo para identificação de padrões em uma base de dados de uma organização do tipo auto-gestão, que possibilitem a indicação de usuários com doenças cardiovasculares, elegíveis para o ingresso em programas de gerenciamento de casos. A metodologia adotada foi a descoberta de conhecimentos em bases de dados, que incluiu as etapas de pré-processamento, mineração de dados e pós-processamento; e a técnica de descoberta de associações. Os resultados evidenciaram que usuários incluídos na base de dados da pesquisa apresentaram perfil de elevada morbidade relacionada a doenças cardiovasculares. Os usuários a serem incluídos num programa de gerenciamento de casos de doenças cardiovasculares, são aqueles do sexo masculino, eventos que se relacionam com aqueles de alta complexidade e custo, como cateterismo cardíaco; angioplastia de vaso único; implante de stent; cintilografia do miocárdio; valores referenciais de cateterismo cardíaco; e, valores referenciais de revascularização do miocárdio que se submeteram a procedimentos indicativos de diabetes, e que são. Evidenciou-se a importância de registros de saúde fidedignos e da constante atualização de bases de dados, de modo a tornar possível a prática assistencial baseada em evidências, bem como pesquisas com resultados confiáveis. A metodologia proporcionou alcance dos objetivos propostos, e de uma maneira geral, regras de associação consideradas como relevantes por especialistas apontaram para o desenvolvimento de estratégias preventivas, embora tenha sido evidenciado que usuários buscam assistência numa fase avançada de sua doença coronariana. Essas estratégias podem ser desenvolvidas a partir da estratificação dos riscos da população para estas doenças, e programas estabelecidos de acordo com as necessidades de cada subgrupo. As ferramentas de tecnologia da informação apresentam grande potencial de contribuição para um melhor gerenciamento das organizações e de práticas de saúde, pelo apoio conferido pelo uso de bases de dados necessárias à tomada de decisão clínica e administrativa. Sistemas de informação de organizações de saúde devem ser desenvolvidos a partir da filosofia do conhecimento compartilhado na resolução de problemas, e sob a ótica multiprofissional.

ASSUNTO(S)

cardiovascular system engenharia medica sistema cardiovascular - doenças - banco de dados sistemas de recuperação da informação - medicina biomedical engineering saúde - administração information storage and retrieval systems engenharia biomédica - dissertações health services administration

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