Aplicação clínica dos marcadores tumorais séricos em carcinoma não-pequenas células do pulmão
AUTOR(ES)
GROSS, JEFFERSON LUIZ, YOUNES, RIAD NAIM, BARBUTO, JOSÉ ALEXANDRE MARZAGÃO, HADDAD, FABIO JOSÉ, DEHENZELIN, DANIEL
FONTE
Jornal de Pneumologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2000-08
RESUMO
O valor clínico dos marcadores tumorais séricos em câncer de pulmão é incerto. Objetivos: Avaliar a associação da concentração sérica de marcadores tumorais com a extensão da neoplasia e seu valor prognóstico. Casuística e método: Entre fevereiro de 1995 e setembro de 1997 foram estudados 103 pacientes, no Departamento de Cirurgia Torácica do Hospital do Câncer. Antes do tratamento os pacientes foram submetidos à coleta de sangue para dosagem da concentração do CEA, CYFRA21.1, CA15.3, CA19.9, CA72.4 e NSE. Resultados: O CYFRA21.1 foi o marcador mais freqüentemente elevado (55%). Os pacientes com neoplasia avançada tiveram concentração sérica média do CEA (90,82 ± 329,08ng/ml), CYFRA21.1 (20,34 ± 58,42ng/ml) e CA15.3 (56,54 ± 86,81U/ml) significativamente superior às observadas nos tumores localizados, respectivamente, 10,24 ± 35,96ng/ml, 12,67 ± 25,23ng/ml e 22,22 ± 15,86U/ml. Mesmo considerando todos os marcadores deste estudo, apenas os pacientes com CEA elevado tiveram chance 5,6 vezes maior de ser portadores de neoplasia avançada, quando comparados com aqueles com CEA normal. A sobrevida foi influenciada pelo performance status (p = 0,001), extensão anatômica (p = 0,006), concentração aumentada do CEA (p = 0,043), mais que dois marcadores aumentados (p < 0,001) e tipo de tratamento (p < 0,001). O valor prognóstico da extensão da neoplasia atingiu o limite da significância (p = 0,052); entretanto, a presença de mais do que dois marcadores aumentados e a modalidade terapêutica tiveram valor prognóstico independente (respectivamente, p = 0,035 e p = 0,005). Conclusões: Nenhum dos marcadores tumorais séricos avaliados apresenta utilidade clínica no manejo dos pacientes com CNPCP.
ASSUNTO(S)
marcadores biológicos de tumores estadiamento de neoplasias carcinoma pulmonar de células não-pequenas prognóstico
Documentos Relacionados
- Avaliação dos efeitos citotóxicos e antiproliferativos da alfa-tomatina em células tumorais não-pequenas de pulmão
- Fatores prognosticos clinicos-cirurgicos e histologicos de sobrevida em pacientes com carcinoma não-pequenas celulas de pulmão
- Validação do uso da proteína cofilina como biomarcador preditivo do prognóstico de carcinoma de pulmão de não-pequenas células
- Gefitinib (Iressa®) em câncer de pulmão não-pequenas células metastático: experiência preliminar de um centro brasileiro
- Utilização conjunta de mediastinoscopia cervical e videotoracoscopia para a avaliação linfática mediastinal em pacientes com carcinoma de pulmão não-pequenas células