Apendicectomia: estudo comparativo retrospectivo entre um hospital público e um privado

AUTOR(ES)
FONTE

Revista da Associação Médica Brasileira

DATA DE PUBLICAÇÃO

2010

RESUMO

OBJETIVO:Comparar dados dos pacientes submetidos à apendicectomia por apendicite aguda em um hospital público e um privado. MÉTODOS: O total de 200 prontuários médicos de pacientes que foram submetidos à apendicectomia por apendicite aguda em um hospital público (n=100) e em um hospital privado (n=100) foi revisado retrospectivamente. RESULTADOS: A idade média e a distribuição dos pacientes por sexo foram similares entre os dois hospitais. Um número maior de pacientes foi previamente avaliado por outro médico no grupo operado no hospital público (n=85) do que no hospital privado (n=13) (p< 0,0001). Ultrassonografia foi realizada mais frequentemente no hospital público (n=56) do que no hospital privado (n=30) (p=0,0002). O tempo de internação hospitalar foi mais longo no hospital público (3,5±2,8 dias) do que no hospital privado (2,5±1,7 dias) (p=0,0024). Complicações pós-operatórias foram mais comuns no hospital público (n=36) do que no hospital privado (n=20) (p<0,0117). O tempo de retorno as atividades de rotina foi mais longo no hospital público (33.2±8.3 dias) do que no hospital privado (16.4±5.2 dias) (p<0,0001). A análise de regressão logística mostrou que a probabilidade estimada da apendicite complicada aumenta com o intervalo de tempo entre o início dos sintomas e a apendicectomia (p<0.001). O fator de risco independente associado com apendicite complicada foi o intervalo de tempo entre o início dos sintomas e a apendicectomia (odds ratio 41.65, 95% CI 2.90-597.49, p<0.0001) no hospital público. Não houve fatores de risco independente associados com apendicite complicada no hospital privado. CONCLUSÃO: Existem importantes diferenças no processo diagnóstico e nos resultados dos pacientes submetidos à apendicectomia por apendicite aguda entre hospital público e privado.

ASSUNTO(S)

fatores socioeconômicos complicações pós-operatórias apendicite apendicectomia seguro saúde

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