Aneurisma subvalvar de ventrículo esquerdo com regurgitação mitral grave e compressão extrínseca do tronco de artéria coronária esquerda
AUTOR(ES)
Durães, André Rodrigues, Brito, José Carlos Raimundo, Silva, Marcelo Góes Alves da, Torreão, Jorge, Aguiar, Bruno Macedo de, Carvalho, Heitor Ghissoni de, Feitosa, Gilson Soares
FONTE
Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva
DATA DE PUBLICAÇÃO
2007
RESUMO
Paciente de 21 anos de idade, com história de dispnéia progressiva aos esforços, fadiga e desconforto torácico leve, mal caracterizado, há aproximadamente um ano, com piora nos últimos trinta dias, quando evoluiu para dispnéia aos mínimos esforços, dispnéia paroxística noturna e ortopnéia. Negava passado de febre reumática e de faringite de repetição. Ecocardiografia transesofágica evidenciou acentuado aneurisma subvalvar em ventrículo esquerdo com regurgitação mitral grave, sem imagens sugestivas de trombo em seu interior. Cineangiocoronariografia realizada a seguir evidenciou estenose dinâmica de até 75% do tronco coronariano esquerdo, artéria descendente anterior em comunicação com estrutura aneurismática trombosada em sua porção inicial e artéria circunflexa com estenose de 75% a 90%, atribuída a compressão extrínseca ocasionada pelo próprio aneurisma subvalvar. Indicado procedimento cirúrgico, negado pela paciente e por seus familiares. A paciente faleceu depois de trinta dias.
ASSUNTO(S)
aneurisma cardíaco vasos coronários angiografia coronária insuficiência da valva mitral insuficiência cardíaca congestiva
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