Análise morfológica e funcional do anel mitral com o uso da ecocardiografia tridimensional em tempo real em indivíduos submetidos à plástica mitral sem o uso de anéis protéticos

AUTOR(ES)

Guedes, Marco Antônio Vieira, Pomerantzeff, Pablo Maria Alberto, Brandão, Carlos Manuel de Almeida, Vieira, Marcelo Luiz Campos, Tarasoutchi, Flávio, Spinola, Pablo da Cunha, Jatene, Fábio Biscegli

FONTE

Braz. J. Cardiovasc. Surg.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2015-09

RESUMO

ResumoIntrodução:A plastia valvar mitral é o tratamento de escolha para a insuficiência mitral, porém, a literatura é escassa em relação ao comportamento do anel mitral após a plástica mitral sem utilização de anéis protéticos.Objetivo:Realizar a análise morfofuncional do anel mitral de indivíduos submetidos à plastia valvar mitral pela Técnica de Duplo Teflon, sem utilização de anel protético, por meio da ecocardiografia tridimensional em tempo real.Métodos:Foram incluídos 14 pacientes com insuficiência mitral mixomatosa submetidos à plástica mitral pela técnica de Duplo Teflon. Treze pacientes encontravam-se em classe III/IV. Os pacientes foram avaliados nos períodos pré-operatório, pós-operatório imediato, 6 meses e 1 ano. Foi utilizado teste de análise de variância de medidas repetidas para o estudo estatístico, sendo considerado estatisticamente significante P<0,05.Resultados:Não houve óbito, reoperação por disfunção valvar, tromboembolismo ou endocardite durante o estudo. A planimetria posterior do anel mitral demostrou uma redução significativa (P<0,001) no pós-operatório imediato, que se manteve estável durante o estudo, apresentando redução média de 25,8% com 1 ano em relação ao pré-operatório. Houve uma redução significativa dos diâmetros ântero-posterior e médio-lateral no pós-operatório imediato (P<0,001), porém, houve um aumento significativo no diâmetro médio-lateral entre pós-operatório imediato e 1 ano. Não houve diferença na variação da área interna mitral ao longo do estudo.Conclusão:A anuloplastia segmentar reduziu significativamente o componente posterior do anel mitral, permanecendo estável no período de um ano. A variação da área valvar durante o ciclo cardíaco permaneceu estável durante o estudo.

ASSUNTO(S)

valva mitral anuloplastia da valva mitral insuficiência da valva mitral ecocardiografia tridimensional ecocardiografia

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