Analise fotoelastica das tensoes induzidas por estruturas de protese sobre implantes fabricadas pelas tecnicas monobloco, soldagem de borda e metodo CAD/CAM / Photoelastic analysis of tensions induced over implant superstructures manufactured through CAD/CAM method, border soldering and one-piece technique

Mauricio Pompeu Cariello

A falta de passividade de infra-estruturas protéticas implantossuportadas pode acarretar problemas mecânicos e biológicos de grande importância. A proposta deste trabalho foi avaliar, pela técnica da fotoelasticidade, a tensão após o torque de estruturas metálicas protéticas implantossuportadas. Simulando a curvatura de uma mandíbula humana, foi confeccionada uma matriz em aço inoxidável e instalados 5 análogos de pilares do tipo Micro-Unit (Conexão Sistemas de Próteses - São Paulo - Brasil), dispostos simetricamente. Pela técnica convencional da cera perdida e fundição em titânio c.p., foram fabricadas duas infra-estruturas em monobloco, uma pela técnica convencional e outra adaptada sobre cilindros de titânio. Pelo método CAD/CAM (Computer-Aided Design/Computer-Assisted Manufacturing) foi confeccionada uma infra-estrutura fresada por computador (CAM StructSURE® - 3i Implant Innovations), onde pilares da matriz metálica foram digitalizados a laser e, posteriormente, um bloco de titânio foi usinado originando uma infra-estrutura em monobloco. A matriz metálica foi moldada com silicone de duplicação (Silicone Master ? Talladium do Brasil) pela técnica de moldagem com transferentes quadrados unidos com resina acrílica (GC Pattern - GC Dental). A partir deste molde, foi obtida a matriz em resina fotoelástica (Araldite ? Araltec) com 5 implantes unidos a pilares Micro-Unit incorporados (Master Screw ? Conexão - SP). O estudo foi dividido em três grupos e foi confeccionada uma estrutura metálica para cada grupo com forma e tamanho padronizados de acordo com o protocolo clínico e laboratorial preconizados por Branemark e cols. No grupo I, foi confeccionada uma infraestrutura em titânio fundida em monobloco. No grupo II, realizou-se a técnica da soldagem a laser (Desktop Dentaurum ? Alemanha) na união da borda dos cilindros de titânio à infra-estrutura (Conexão), permitindo maior adaptação. No grupo III foi confeccionada uma infra-estrutura em monobloco pelo método CAD/CAM, onde a matriz de aço inoxidável foi escaneada a laser e a peça foi fresada a partir de um bloco de titânio maciço (3i Implant Innovations). O assentamento passivo foi avaliado pela análise fotoelástica, onde todos os parafusos receberam torque de 10Ncm e as franjas isocromáticas foram analisadas por um polariscópio circular acoplado a uma máquina fotográfica digital (Cyber-Shot DSC-717 - Sony) que registrou as imagens. Os resultados evidenciaram maior concentração de tensão no implante central 3 em todos os grupos, sendo que nos grupos II e III a tensão foi consideravelmente menor que no grupo I. A infra-estrutura fundida em monobloco apresentou elevado grau de tensão distribuída em praticamente todos os implantes, sendo necessário aperfeiçoamento do método. A técnica de soldagem de borda de cilindros de titânio demonstrou ser viável com resultados superiores à tecnologia CAD/CAM

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