Análise do contorno do pulso calibrado por termodiluição transpulmonar (Picco Plus ® ) para o manejo perioperatório de cesariana em paciente com miocardiopatia grave

AUTOR(ES)
FONTE

Rev. Bras. Anestesiol.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2016-06

RESUMO

RESUMO JUSTIFICATIVA: O parto em pacientes cardíacas é um desafio para o anestesiologista, para o qual o bem-estar tanto da mãe quanto do feto é a questão principal. Em caso de cesariana, o monitoramento avançado permite melhorar a condição hemodinâmica e diminuir a morbidade e mortalidade. OBJETIVO: Descrever o uso da análise do contorno do pulso calibrado por termodiluição transpulmonar (Picco Plus®) para o manejo perioperatório de cesariana em paciente com miocardiopatia grave. RELATO DE CASO: Descrevemos o caso de uma paciente de 28 anos com uma doença cardíaca congênita, submetida a uma cesariana sob anestesia geral devido a afecção materna e apresentação fetal pélvica. O manejo nos períodos intraoperatório e pós-operatório foi aprimorado por monitoração hemodinâmica avançada obtida pela análise do contorno da onda de pulso e calibração por termodiluição (monitor Picco Plus®). As informações sobre pré-carga, pós-carga e contratilidade miocárdica foram úteis para orientar a reposição hídrica e o uso de medicamentos vasoativos. CONCLUSÃO: Este relato de caso ilustra a importância da monitoração hemodinâmica avançada com dispositivo aceitavelmente invasivo em pacientes obstétricas com alto risco cardíaco. O aumento do conhecimento no manejo hemodinâmico avançado provavelmente possibilitará a redução da morbidade e mortalidade de pacientes obstétricas no futuro.

ASSUNTO(S)

cesárea monitorização cardíaca cardiomiopatias

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