Análise de restrição enzimática do gene hsp65 de isolados clínicos de pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar em Teresina, Piauí
AUTOR(ES)
Bona, Maria das Graças Motta e, Leal, Maria José Soares, Martins, Liline Maria Soares, Silva, Raimundo Nonato da, Castro, José Adail Fonseca de, Monte, Semiramis Jamil Hadad do
FONTE
Jornal Brasileiro de Pneumologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2011-10
RESUMO
OBJETIVO: Identificar as espécies de micobactérias encontradas no escarro de pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar e analisar o impacto dessas identificações na abordagem terapêutica. MÉTODOS: Foram avaliados 106 pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar encaminhados para o serviço de pneumologia de um hospital público em Teresina, Piauí. Espécimes de escarro matinal foram avaliados quanto à presença de micobactérias por baciloscopia e cultura. Foram utilizadas PCR e análise de restrição enzimática do gene hsp65 (PRA-hsp65) para a identificação das cepas de micobactérias isoladas em cultura. RESULTADOS: Foram analisadas 206 amostras de escarro. A idade dos pacientes variou de 15 a 87 anos, sendo 67% do gênero masculino. Tosse ocorreu em 100% dos casos. O padrão radiográfico predominante foi de lesão moderada, observada em 70%. A positividade no esfregaço foi de 76%, e isolamento em cultura ocorreu em 91% das culturas executadas. Testes tradicionais identificaram micobactérias não tuberculosas (MNT) em 9% dos isolados. O método PRA-hsp65 confirmou esses dados, mostrando sete padrões de bandas capazes de identificar as espécies de MNT isoladas: Mycobacterium kansasii; M. abscessus 1; M. abscessus 2; M. smegmatis; M. flavescens 1; M. gordonae 5 e M. gordonae 7. Todos os pacientes com MNT tinham mais de 60 anos, e observaram-se bronquiectasias em 88% das radiografias. Houve dois casos de reinfecção, identificados inicialmente como infecção por M. abscessus e M. kansasii. CONCLUSÕES: As MNT causam infecção pulmonar em pacientes imunocompetentes, e a identificação das MNT é importante para estabelecer o diagnóstico correto e a decisão terapêutica mais adequada. O método PRA-hsp65 é útil para identificar espécies de MNT e pode ser implantado em laboratórios de biologia molecular não especializados em micobactérias.
ASSUNTO(S)
tuberculose micobactérias atípicas reação em cadeia da polimerase brasil
Documentos Relacionados
- PCR e análise de padrões de restrição do gene hsp65 (PRA) para identificação de micobactérias no laboratório clínico
- Myxomycetes do Parque Zoobotânico de Teresina, Piauí, Brasil
- Avaliação dietética em creches municipais de Teresina, Piauí, Brasil
- Histórias de aborto provocado entre adolescentes em Teresina, Piauí, Brasil
- Papel da fibrobroncoscopia no diagnóstico de pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar