Análise de desempenho de organizações hospitalares

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

21/12/2010

RESUMO

Apesar de apresentarem predominante importância no sistema de saúde no Brasil, poucos estudos nacionais dissertam sobre a avaliação de hospitais, principalmente sobre a análise financeira de indicadores que possam orientar os formuladores de políticas públicas no país. Além disso, poucos estudos internacionais têm como foco analisar organizações prestadoras de serviços de saúde (LA FORGIA; COUTTOLENC, 2009). De forma geral, além das dificuldades inerentes as especificidades dessas organizações, os estudos têm demonstrado que a ausência de informações confiáveis sobre qualidade, eficiência e custos da atenção hospitalar é um dos principais problemas dos hospitais e dificulta os esforços para melhorar a eficácia na prestação de serviços. Dado esse contexto, o presente estudo tem como foco a gestão financeira de hospitais, o qual pode ser traduzido em duas perguntas de pesquisa, a saber: (i) que fatores determinam a eficiência de hospitais? (ii) como os índices de eficiência variam entre hospitais de tipos e tamanhos diferentes? Para tanto, o objetivo do presente estudo foi analisar a eficiência de hospitais a partir de indicadores financeiros e não financeiros, a fim de evidenciar a (in) eficiência da gestão financeira das organizações hospitalares públicas e privadas (com e sem fins lucrativos). Dentre os resultados apresentados, destaca-se a proposta de uma estrutura de avaliação de eficiência da gestão financeira de hospitais. Composta de treze Modelos que utilizam o método da Análise Envoltória de Dados (Data Envelopment Analysis DEA), a proposta compreende tanto indicadores financeiros quanto operacionais para cálculo da eficiência dos hospitais da amostra. Por meio dos indicadores selecionados a partir dos últimos seis desses Modelos, propõe-se um Modelo-padrão, composto pelas variáveis de maior peso e que, portanto, podem determinar a eficiência dos hospitais analisados. Salienta-se que de um total de 72 hospitais prestadores de serviços conveniados ao Sistema Único de Saúde (SUS), foram selecionadas 26 organizações para análise, devido principalmente a disponibilidade de acesso às demonstrações financeiras que deveriam ser publicamente divulgadas e, em especial, via Internet e aos dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH-SUS) e do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA-SUS). Os indicadores considerados nas formulações dos Modelos foram (i) financeiros PCT, LC, PMP, GA, MO, ROA e End; (ii) operacionais TO, TMP, LO, FTE/LO. As relações estabelecidas entre esses indicadores basearam-se nos autores: (i) Schuhmann (2008) e McCue e Nayar (2009); (ii) Barnum e Kutzin (1993); (iii) Younis, Younies e Okojie (2006); (iv) Marinho, Moreno e Cavalini (2001); (v) Ersoy et al. (1997). A partir dos resultados, pôde-se observar que os indicadores financeiros considerados no estudo PCT, LC, PMP, End de forma geral, apresentaram, para os Modelos com resultados referentes a esses inputs, relevância para a determinação da eficiência dos hospitais. A exceção foi para o input PMP, que não apresentou peso médio relevante nos Modelos calculados. Para os indicadores operacionais TMP, TO, LO e FTE/LO, obtiveram-se resultados relevantes para o indicadores TMP, TO e FTE/LO em alguns dos Modelos que consideraram esses indicadores como inputs. De forma geral, concluiu-se que o presente trabalho pode contribuir para a análise do desempenho da gestão financeira de hospitais. Em primeiro lugar, porque se apresenta a relação de indicadores financeiros e operacionais que podem ser utilizados para análise da eficiência dessas organizações. Em segundo, porque se apresentam valores desses indicadores que podem ser utilizados como padrão para análise das organizações do setor de saúde.

ASSUNTO(S)

administração financeira. hospitais finanças.

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