Análise da implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem em uma unidade de reabilitação

AUTOR(ES)

Neves, Rinaldo de Souza, Shimizu, Helena Eri

FONTE

Revista Brasileira de Enfermagem

DATA DE PUBLICAÇÃO

2010-04

RESUMO

O estudo tem como objetivo analisar a execução das etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Utilizou-se abordagem quantitativa, exploratória e retrospectiva. Realizou-se análise retrospectiva de 25 prontuários que continham 25 formulários de históricos, 12 de diagnósticos, 100 de prescrição e 100 de evolução de enfermagem. Os resultados demonstraram dificuldades dos enfermeiros para operacionalização da SAE, pois, embora todas as etapas da SAE: histórico, diagnóstico, prescrição, evolução e anotação de enfermagem sejam realizadas, verificou-se que ocorre o preenchimento, com maior freqüência, da prescrição e histórico, e com menor freqüência da evolução e diagnóstico de enfermagem. Em suma, constata-se que a implementação da SAE ocorre de forma ainda bastante fragmentada, o que indica a necessidade de reorganização dessa metodologia de assistência, sobretudo por meio do investimento na educação permanente dos enfermeiros, para melhorar a qualidade do cuidado ao cliente.

ASSUNTO(S)

avaliação em enfermagem processos de enfermagem assistência ao paciente enfermagem em reabilitação

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