Análise da implantação da gestão descentralizada em saúde: estudo comparado de cinco casos na Bahia, Brasil
AUTOR(ES)
Vieira-da-Silva, Ligia Maria, Hartz, Zulmira M. Araújo, Chave, Sônia Cristina Lima, Silva, Gerluce Alves Pontes da, Paim, Jairnilson Silva
FONTE
Cadernos de Saúde Pública
DATA DE PUBLICAÇÃO
2007-02
RESUMO
A compreensão das repercussões do processo de des-centralização da saúde no Brasil requer a realização de investigações com enfoques diferenciados, visando a captar a complexidade do objeto a partir de distintos ângulos. Assim, o presente estudo teve por objetivo estimar o grau de implantação da gestão descentralizada da saúde, discutir a influência das características de governo e da gestão em relação ao grau de reorganização das práticas e seus efeitos na saúde da população, por meio de cinco estudos de caso em municípios selecionados da Bahia, Brasil. Foi elaborado um mode-lo teórico-lógico, correspondente à definição de uma "imagem-objetivo" da descentralização da saúde que orientou a elaboração de matriz de indicadores. O estudo revelou que a descentralização sozinha não explica o estágio de organização do sistema municipal de saúde e que características do governo revelaram-se importantes para a reorganização das práticas. Os principais problemas encontrados localizavam-se na gestão do sistema e nas práticas assistenciais, revelando serem estas áreas críticas para futuras intervenções, principalmente no que diz respeito à institucionalização do planejamento e da avaliação, bem como em relação aos projetos intersetoriais.
ASSUNTO(S)
sistemas de saúde gestão em saúde descentralização
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