Análise da fadiga muscular associada com a movimentação periódica de membros inferiores durante o sono em pacientes com sequelas motoras de poliomielite. / Analysis of muscle fatigue associated with periodic lower limb movements during sleep in patients with motor sequelae of poliomyelitis.

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2010

RESUMO

Alterações neurofisiológicas podem ocorrer durante o sono, como o movimento periódico de membros inferiores, podendo resultar no agravamento da fadiga muscular, contribuindo para diversas complicações como, por exemplo, a Síndrome Pós Poliomielite. Essas alterações comprometem a atividade normal da musculatura esquelética e em associação com outras manifestações pertinentes as seqüelas motoras da poliomielite, podem influenciar na inatividade física desta população. Com intuito de contribuir para o entendimento dessas alterações neurofisiológicas, o objetivo primário deste estudo foi de analisar e correlacionar estas complicações através da eletromiografia de superfície (EMG) antes, durante e após a coleta polissonográfica, associando a fadiga com o movimento periódico de membros inferiores, além de caracterizar as demais alterações que ocorrem durante o sono nesta população. Para composição da amostra, 19 voluntários com seqüelas motoras de poliomielite, os quais foram submetidos a testes de força muscular periférica, reflexos monossinápticos e análise dos distúrbios do sono. Assim, a dissertação descreve no artigo I as alterações neurofisiológicas e comportamentais que ocorreram durante o sono dos voluntários através da polissonografia, criando um perfil específico que pode contribuir para o entendimento da fadiga muscular, sendo esta uma queixa recorrente dos pacientes. Nessa primeira análise exposta no artigo I, observou-se diminuição da eficiência do sono, que pode ser creditada pelo movimento periódico de membros inferiores e pelos episódios de apnéia e hipopnéia, os quais fizeram aumentar os índices de microdespertares e despertares. Com essas respostas, objetivamos no artigo II uma forma de avaliar as alterações neurofisiológicas através da EMG, fazendo uso da Frequência mediana (Fmed) e da amplitude do sinal eletromiográfico (RMS) para evidenciar a fadiga do músculo reto femoral. Além disso, no mesmo artigo foi usado o tempo de latência dos reflexos aquileu e patelar para corroborar com os achados da Fmed, onde o mesmo apontou para uma lentificação no período após sono, porém não foi estatisticamente significante. Entretanto, quando analisado a força muscular periférica, observou-se a presença da fadiga muscular, demonstrando uma diferença estatisticamente significante (p<0,05). A fadiga muscular foi associada com os distúrbios do sono e de maneira mais objetiva, com os movimentos de membros inferiores. Sendo a fadiga um fator incapacitante e comumente encontrado nos pacientes após a poliomielite, os nossos resultados podem refletir um marcador funcional ou ainda prognóstico, entretanto, mais estudos são necessários para que este objetivo seja alcançado.

ASSUNTO(S)

poliomielite fadiga eletromiografia polissonografia transtornos do sono. ciencias da saude poliomyelitis fatigue electromyography polysomnography sleep disorders.

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