Análise comparativa dos fatores preditivos de morte em vítimas de trauma fechado com fraturas pélvicas
AUTOR(ES)
Parreira, José Gustavo, Kanamori, Lucas R., Valinoto, Guilherme C. J., Perlingeiro, Jacqueline A. Giannini, Soldá, Silvia Cristine, Assef, José Cesar
FONTE
Rev. Col. Bras. Cir.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2014-08
RESUMO
OBJETIVO: analisar os fatores preditivos de morte nas vítimas de trauma fechado com fraturas pélvicas.MÉTODOS: análise retrospectiva dos dados de registro de trauma, incluindo as vítimas trauma fechado com fraturas de pelve e idade superior a 14 anos. Os que faleceram formaram o grupo 1 e, os sobreviventes, o grupo 2. Utilizamos os testes t de Student, Fisher e Qui-quadrado para a análise estatística, considerando p<0,05 como significativo. Posteriormente comparamos os fatores preditivos de morte entre os períodos estudados.RESULTADOS: Foram incluídos 79 doentes. As médias do RTS, ISS e TRISS foram, respectivamente, 6,44 + 2,22; 28,0 + 15,2 e 0,74 + 0,33. Houve 19 óbitos (24%). A causa principal foi o choque hemorrágico (42,1%). Os que morreram apresentaram, significativamente (p<0,05), menor média de pressão arterial sistólica e escala de Glasgow à admissão, maior média de frequência cardíaca à admissão, AIS segmento cefálico, AIS em extremidades e ISS, como também, maior frequência de lesões graves em segmento cefálico e de fraturas complexas de pelve. O período mais recente se caracterizou por maior gravidade anatômica e fisiológica da amostra, como também, diminuição do impacto das lesões associadas (tórax e abdome) sobre a letalidade. Ao contrário do observado anteriormente, houve relação significativa entre a complexidade da fratura de pelve e letalidade.CONCLUSÃO: Houve diferença significativa entre os dois períodos, representada por aumento na gravidade da amostra e maior impacto da hemorragia retroperitoneal como causa de morte.
ASSUNTO(S)
fraturas do quadril fraturas fechadas ossos pélvicos prognóstico Índices de gravidade do trauma
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