Alterações visuais assintomáticas na esclerose múltipla

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2009

RESUMO

Introdução: Alterações visuais constituem junto aos distúrbios das funções dos braços, pernas e funções cognitivas as dimensões clínicas mais importantes da esclerose múltipla, sendo uma das freqüentes causas de incapacidade na doença. Sinais relacionados a distúrbios das funções visuais aferentes podem estar presentes mesmo em pacientes sem queixas visuais e naqueles sem história prévia de NO. Objetivo: determinar a freqüência e as características das alterações visuais assintomáticas em pacientes com EM, e identificar os possíveis fatores associados à ocorrência destas alterações. Metodologia: Avaliação da medida da acuidade visual; da sensibilidade ao contraste; da visão cromática e do campo visual foi realizada em 69 pacientes com diagnóstico de EM clinicamente definida, sendo 40 pacientes sem queixas visuais e sem história prévia de NO e 29 pacientes com história prévia de NO, e em 14 controles sadios pareados para sexo, idade e raça. Resultados: Alteração assintomática da sensibilidade ao contraste foi a mais freqüente (72,5% na lâmina de 1,25% de contraste, 67,5% na de 0,6% de contraste e 41,3% na lâmina de 5% de contraste), seguida da alteração da visão cromática (68,8%) e do campo visual (61,5%) (p <0,01). O grupo com história de NO apresentou alterações em maiores proporções em todos os exames realizados neste estudo, quando comparado ao grupo sem história de NO. Fatores associados à presença de alterações assintomáticas da função visual incluíram sexo feminino, formas progressivas da EM, maior idade ao início da doença, e maior grau de incapacidade medido pelo EDSS. Conclusão: Alterações assintomáticas da visão são freqüentes em portadores de EM. A sensibilidade ao contraste é a função visual mais frequentemente alterada, seguida pela visão cromática e pelo campo visual. O sexo feminino, formas progressivas da doença, maior idade ao primeiro sintoma da doença e maior incapacidade neurológica são fatores associados à alteração assintomática da visão, principalmente da sensibilidade ao contraste. O presente estudo documenta pela primeira vez o envolvimento assintomático e simultâneo de várias funções visuais em um mesmo grupo de portadores de EM clinicamente definida sem história prévia de NO.

ASSUNTO(S)

dissertações acadêmicas decs neurite óptica decs esclerose múltipla decs tese da faculdade de medicina baixa visão decs oftalmologia teses. cirurgia teses. doenças desmielinizantes decs

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