Alterações na microdureza do esmalte dental humano tratado in vitro e in situ com diferentes sistemas clareadores e espessantes

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2006

RESUMO

Sistemas clareadores e seus espessantes causam alterações na matriz do esmalte dental, devido a uma reação inespecífica de oxidação entre o gel clareador e as macromoléculas presentes na matriz dental, podendo levar a uma perda de mineral, alterando a microdureza do esmalte. O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro e in situ o efeito de diferentes sistemas clareadores e espessantes sobre a microdureza do esmalte dental humano. Para avaliação in vitro foram confeccionados 105 blocos de esmalte (n=21) com 3x3 mm, embutidos e polidos utilizando-se lixas abrasivas e pastas de diamante. Estes foram divididos aleatoriamente em 5 grupos e tratados diariamente com: G1- gel de peróxido de carbamida 10% com carbopol, G2- gel de carbopol 2%, G3- pasta de peróxido de carbamida 10%, G4- poloxamero, e G5- tiras impregnadas com peróxido de hidrogênio 6,5%. Todos os grupos permaneceram imersos em saliva artificial por 4 semanas (fator Tratamento Experimental). A microdureza foi avaliada antes do tratamento clareador e durante 7, 14, 21, 28 dias de tratamento e após 7 e 14 dias do fim do tratamento (fator Tempo) utilizando microdurômetro e penetrador tipo Knoop. Na avaliação in situ, foram fixados 2 fragmentos (3x3mm) de terceiros molares inclusos nas faces vestibulares dos primeiros molares superiores de 45 voluntários. Estes foram divididos em grupos similares ao estudo in vitro e realizaram o tratamento por 21 dias. O efeito da associação dos agentes clareadores e espessantes sobre o esmalte dental foi comparado através da avaliação de microdureza Knoop antes e após o tratamento. Os resultados foram submetidos à análise de variância em parcelas subdivididas e ao teste de Tukey (α=0,05). In vitro foram observadas diferenças estatísticas para todos os fatores (p<0,0001) podendo-se concluir que os sistemas clareadores a base de peróxido de carbamida 10% e os espessantes associados ao tratamento com a saliva artificial elevaram a microdureza do esmalte humano durante o período experimental, já o peróxido de hidrogênio 6,5% causou perda de microdureza ao esmalte dental. In situ observou-se diferença estatisticamente significante no fator Tempo (p<0,0001), todos os tratamentos experimentais causaram uma perda de microdureza do tempo inicial para o tempo final. Conclui-se que os efeitos dos clareadores foram mais intensos in situ do que in vitro, podendo-se esperar clinicamente uma perda de microdureza após o tratamento clareador.

ASSUNTO(S)

microdureza do esmalte humano agente clareadores hydrogen peroxide odontologia clareamento dental bleaching agents espessantes thickening agents microhardness peróxido de carbamida carbamide peroxide peróxido de hidrogênio dental bleaching

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