Algoritmos para monitorar o uso de varfarina: resultados do método Delphi
AUTOR(ES)
Kano, Eunice Kazue, Borges, Jessica Bassani, Scomparini, Erika Burim, Curi, Ana Paula, Ribeiro, Eliane
FONTE
Rev. Assoc. Med. Bras.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2017-10
RESUMO
Resumo A varfarina é o anticoagulante oral mais prescrito. Novos anticoagulantes orais foram recentemente aprovados; porém, o uso é restrito e as técnicas de reversibilidade do efeito anticoagulante ainda são pouco conhecidas. Assim, este estudo propõe o desenvolvimento de um algoritmo para o monitoramento terapêutico de pacientes em uso de varfarina, com base na opinião de médicos que utilizam esse fármaco na prática clínica. O desenvolvimento do algoritmo foi realizado em dois estágios: (i) revisão da literatura e (ii) avaliação do algoritmo por médicos, segundo o método Delphi. Com base na análise dos artigos, dois algoritmos foram desenvolvidos: “Recomendações para o uso de varfarina na terapia anticoagulante” e “Recomendações para o uso de varfarina na terapia anticoagulante: ajuste de dose e controle de sangramento”. Posteriormente, os algoritmos foram analisados por 19 médicos que responderam ao convite e aceitaram participar da pesquisa. Desses, 16 responderam a primeira rodada, 11, a segunda e oito, a terceira. Houve um consenso de 70% ou mais na maioria das questões e 50% para seis questões. Assim, foi possível desenvolver algoritmos para o monitoramento do uso de varfarina por médicos, utilizando o método Delphi. O método proposto é de baixo custo e envolve a participação de médicos especialistas, revelando-se adequado para o fim pretendido. Mais estudos são necessários para validar esses algoritmos, permitindo que eles sejam usados na prática clínica.
ASSUNTO(S)
técnica delfos varfarina tomada de decisões conduta do tratamento medicamentoso
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