Ajuste oclusal por desgaste seletivo no tratamento das disfunções temporomandibulares (DTMs)

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

1998

RESUMO

Este trabalho foi realizado com o objetivo de avaliar o efeito terapêutico do ajuste oclusal por desgaste seletivo segundo a técnica preconizada por PLANAS (1994), no alívio e tratamento dos sinais e sintomas das DTMs, após 3 meses do tratamento, através do Índice Anamnésico (FONSECA et al., 1994) e do Índice Craniomandibular - ICM (FRlCTON &SCHIFFMAN, 1986), e de registros intra-oral (NÓBIL0, 1990), que foram aplicados antes e após o tratamento. Foram selecionadas 10 pacientes, na faixa etária entre 20 e 31 anos, com boa saúde geral e pelo menos 24 dentes presentes, apresentando sinais e sintomas de Disfunção Temporomandibular (DTM). Foram realizados anamnese, exames clínico e radiográfico e todas as pacientes assinaram termo de consentimento para a realização do trabalho. Modelos em gesso pedra foram montados em articulador semi-ajustável para análise oclusal e desgaste seletivo simulado. No articulador também foram realizados os registros dos Ângulos Funcionais Mastigatórios de Planas - AFMPs (PLANAS, 1994) e confeccionados as placas de registro intra-oral. O ajuste oclusal por desgaste seletivo foi realizado buscando-se o equilíbrio entre os AFMPs, a fim de obter-se uma função mastigatória plena, bilateral e alternada, com movimentos laterais amplos, não se conseguindo, entretanto, uma oclusão balanceada em todas as pacientes, em função de inclinações patológicas do plano de oclusão, o que exigiria um desgaste muito acentuado. Após três meses do tratamento as pacientes foram reavaliadas através dos índices e dos registros intra e extra-oral e observamos que 7 pacientes (70%) apresentaram rnelhoras significativas quanto aos sinais e sintomas de DTM e harmonização do traçado do arco gótico. Três pacientes (30%), apresentaram melhoras significativas quanto aos sinais DTM e harmonização do arco gótico, mas apresentaram pequeno aumento dos sintomas (dor à palpação). Pode-se afirmar que, em função dos resultados e do índice de satisfàção das pacientes, o ajuste oclusal por desgaste seletivo pode ser o tratamento de eleição para o equilíbrio da função mastigatória e, consequentemente, para o alívio dos sinais e sintomas da Disfunção Temporomandibular (DTM)

ASSUNTO(S)

articulação temporomandibular - doenças

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