Aferição da pressão intra-abdominal durante avaliação ultra-sonográfica de mulheres com incontinência urinária de esforço: um novo modelo
AUTOR(ES)
Brandt, Frederico Teixeira, Lorenzato, Felipe Rinald Barbosa, Nóbrega, Leonor Viana, Albuquerque, Carla Daisy Costa, Falcão, Rosângela, Araújo Júnior, Abelardo Alves de
FONTE
Acta Cirurgica Brasileira
DATA DE PUBLICAÇÃO
2006-08
RESUMO
OBJETIVO: Determinar a influência da pressão intra-abdominal na avaliação ultra-sonográfica da junção uretrovesical (JUV) e uretra proximal (UP) em mulheres com incontinência urinária de esforço (IUE). MÉTODOS: Este é um estudo de corte transversal prospectivo realizado na Unidade de Pesquisa em Incontinência Urinária (UPIU) da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE). Trinta e seis mulheres queixando-se de IUE foram submetidas a aferições ultra-sonográficas perineais da JUV e UP com a bexiga praticamente vazia (< de 50 ml de urina) simultaneamente a medições da pressão intra-abdominal (PIA). Para tal foi utilizado um aparelho de ultra-som ALOKA com um transdutor vaginal de 7MHz. Com o intuito de medir a PIA, utilizamos o equipamento de urodinâmica Uromaster MPX616 conectado a um catéter retal de 10Fr com um balão sensível à pressão. RESULTADOS: A idade média das participantes foi de 46,4 ± 10,2 anos. No esforço máximo, a média de PIA foi de 99,3 ± 51,8 cmH(2)0, variando de 7 a 193 cmH(2)0, e a mediana foi de 99,5 cmH(2)0. Vinte e oito de 31 pacientes com hipermobilidade da JUV (90,3%) facilmente a revelaram com uma PIA acima 40 cmH(2)0. Não houve associação significativa entre a média de PIAs aferidas no esforço máximo e os parâmetros estudados. A PIA na realidade induziu a um alongamento significativo do comprimento da uretra proximal acima de 14 mm até um ponto de corte acima de 80 cmH2O, muito provavelmente para aumentar a resistência e características pressóricas uretrais, assim evitando a perda urinária. Entretanto, todas as 19 mulheres com tais características já as apresentavam com uma PIA > 40 cmH2O. CONCLUSÃO: Não há necessidade de se aferir rotineiramente a PIA nas avaliações ultra-sonográficas da JUV e UP em mulheres com IUE com a bexiga praticamente vazia.
ASSUNTO(S)
incontinência urinária por estresse ultra-som doenças da bexiga uretra
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