AdesÃo e efeitos colaterais ao uso do sulfato ferroso em diferentes posologias, em mulheres em idade reprodutiva: um ensaio populacional / Adhesion and side effects to the use of ferrous sulfate in different posologies, in reproductive age women: a population trial

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2008

RESUMO

O sulfato ferroso (SF) representa o tratamento de eleiÃÃo para um dos problemas de maior magnitude e importÃncia em saÃde pÃblica do mundo, a deficiÃncia de ferro e a anemia ferropriva. No entanto, a baixa adesÃo ao tratamento devido aos efeitos colaterais deste mineral limitando sua efetividade, representa um grande desafio ainda a ser superado no controle desta doenÃa carencial. Objetivou-se conhecer o grau de adesÃo e associaÃÃes ao uso do SF, efeitos colaterais, perfil e motivos do abandono ao seu tratamento aplicado em diferentes posologias entre mulheres. Realizou-se um ensaio populacional, randomizado, duplo cego e controlado por placebo em 727 mulheres nÃogrÃvidas de 20 a 49 anos, durante oito semanas, em ambulatÃrio de ginecologia da UPE entre outubro/05 a outubro/06, recrutadas por amostra probabilÃstica sistemÃtica e alocadas aleatoriamente em oito grupos com tomadas diÃrias de 300mg de SF ou duas vezes por semana e durante (DR) ou no intervalo das refeiÃÃes (IR). O uso dos comprimidos foi registrado mediante questionÃrio aplicado semanalmente por telefone. Encontrou-se regular adesÃo (74,2%) ao uso do SF e nÃo houve associaÃÃes significativas entre adesÃo ao SF e as variÃveis estudadas. O uso diÃrio de comprimidos (SF/placebo) comparado com o semanal, independentemente do horÃrio, diminuiu significativamente a adesÃo (p<0,001). A presenÃa do SF nos comprimidos reduziu significativamente a adesÃo quando comparado com placebo, independentemente da posologia (p<0,001). Encontrou-se menor adesÃo no uso diÃrio do SF, comparado com o semanal, independentemente do horÃrio das tomadas (p<0,001), contudo tomar SF no intervalo ou durante a refeiÃÃo nÃo interferiu com a adesÃo da mulher no estudo (p=0,930). O abandono do experimento ocorreu em 102 mulheres (15,9%) principalmente por efeitos colaterais e quase 84,0%, pertenciam aos grupos de SF (p<0,001). DiarrÃia (55,5%), nÃusea (22,5%) e constipaÃÃo (19,6%) motivaram os abandonos em todos os grupos. O uso do SF diariamente no IR foi quem provocou mais abandono no experimento (40,0%). DiarrÃia foi mais freqÃente com o uso do SF na refeiÃÃo e a constipaÃÃo, no intervalo desta (p<0,001). Registraram-se 8,2% relatos de queixas nos telefonemas (principalmente mal estar e diarrÃia) sendo 85,7% para o grupo de SF. O uso do SF interferiu positivamente na presenÃa de queixas quando comparado com placebo, p<0,05. Nos grupos de uso apenas de SF, 72,6% das queixas pertenciam ao uso diÃrio quando comparadas com o semanal, com diferenÃas estatisticamente significantes (p<0,001). NÃusea e diarrÃia foram as Ãnicas queixas que apresentaram diferenÃas estatisticamente significantes quando comparadas com o horÃrio da tomada, sendo nÃusea no intervalo e diarrÃia durante a refeiÃÃo. Conclui-se que o uso diÃrio do SF apresentou mais relatos de queixas, efeitos colaterais e abandono ao tratamento do que o semanal e que diarrÃia foi uma variÃvel que esteve presente em todas as formas de uso do SF. Recomenda-se, como uma possibilidade posolÃgica, o uso semanal do SF independentemente do horÃrio da aplicaÃÃo, como modalidade de melhor adesÃo

ASSUNTO(S)

side effects placebo efeitos colaterais saÃde da mulher trial iron deficiency anemia /therapy placebo sulfato ferroso anemia ferropriva/terapia adesÃo adhesion ferrous sulfate womenâs health medicina ensaio

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