AdesÃo ao tratamento farmacolÃgico da hipertensÃo arterial e seus determinantes em pacientes de ambulatÃrio / Pharmacological treatment of hypertension and its determinants in outpatients

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

26/08/1998

RESUMO

Trata-se de um estudo transversal sobre adesÃo ao tratamento da hi-pertensÃo e seus determinantes, realizado de novembro de 1997 a fevereiro de 1998, com 177 pacientes selecionados aleatoriamente e entrevistados apÃs a con-sulta mÃdica no ambulatÃrio do Hospital de Messejana, Fortaleza-CE. Tais pacien-tes foram visitados em domicÃlio para continuidade da entrevista e contagem de comprimidos, a primeira vez entre 13 e 25 dias apÃs a consulta e a segunda vez entre 13 e 25 dias apÃs a primeira visita. A maior parte (65,8%) dos medicamentos prescritos nÃo foi dispensada no hospital e destes 22,3% nÃo foram adquiridos em outro lugar, portanto 14,7% dos medicamentos prescritos nÃo foram adquiridos pe-los pacientes. A taxa de adesÃo determinada no presente estudo, pelo mÃtodo de entrevista, foi de 62,1%, e pelo mÃtodo contagem de comprimidos, foi de 38,4%. De acordo com o teste de Kappa, o grau de concordÃncia entre os dois mÃtodos foi muito baixo (33,68%). O desempenho da entrevista como uma medida de adesÃo teve as seguintes caracterÃsticas: baixa sensibilidade (52,3%) para detectar pacien-tes nÃo aderentes, alta especificidade (85,3%) para detectar pacientes aderentes, alto valor preditivo (85,1%) para a nÃo adesÃo e baixo valor preditivo (52,7%) para a adesÃo. Devido o baixo desempenho da entrevista para determinar adesÃo, os re-sultados apresentados referem-se ao mÃtodo contagem de comprimidos. As variÃ-veis que se mostraram significantes atravÃs do teste de Fisher (p <0,15) na anÃlise univariada em relaÃÃo a uma maior adesÃo ao tratamento, foram analisadas para identificar efeitos independentes atravÃs de um modelo de regressÃo logÃstica. Na anÃlise multivariada, maior renda familiar e a ajuda que o paciente recebe da famÃlia para tomar os medicamentos favoreceram uma maior adesÃo ao tratamento (OR = 3,19 - IC [1,01 - 10,04] e OR = 3,00 - IC [1,16 - 7,74], respectivamente). Os resulta-dos tambÃm sugerem como fatores que dificultam a adesÃo dos pacientes ao tra-tamento: nÃmero reduzido de consultas/ano por paciente, grande intervalo entre as consultas, deficiÃncias na orientaÃÃo mÃdica durante a consulta, desabastecimento de medicamentos no hospital e pouco envolvimento dos pacientes no programa de apoio ao paciente hipertenso.

ASSUNTO(S)

adherence patient outpatient hypertension antihypertensive treatment saude coletiva tratamento anti-hipertensivo adesÃo pacientes ambulatÃrio hospitalar hipertensÃo

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