Acidentes por serpentes do gênero Bothrops em crianças em Campinas, São Paulo, Brasil
AUTOR(ES)
BUCARETCHI, Fábio, HERRERA, Sílvia Regina Fontoura, HYSLOP, Stephen, BARACAT, Emílio Carlos Elias, VIEIRA, Ronan José
FONTE
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo
DATA DE PUBLICAÇÃO
2001-12
RESUMO
De janeiro de 1984 a março de 1999, 73 crianças com menos de 15 anos de idade (1 a 14 anos, mediana = 9 anos) foram admitidas após terem sido picadas por serpentes do gênero Bothrops. 26,0% das crianças foram classificadas como acidente leve, 50,7% como moderado e 20,6% como grave. Dois pacientes (2,7%) não apresentaram sinais de envenenamento. A maioria dos pacientes apresentou manifestações locais, principalmente edema (94,5%), dor (94,5%), equimoses (73,9%) e bolhas (11,0%). Sangramento local e/ou sistêmico foi constatado em 28,8% das crianças. Alterações da coagulação, antes da administração da soroterapia antiveneno (SAV), foram observadas em 60,7% (sangue incoagulável em 39,3%) das 56 crianças que receberam a SAV exclusivamente em nosso hospital. Reações precoces à SAV foram observadas em 44,6% destes 56 casos, sendo 15 em 30 pacientes não pré-tratados e 10 dentre 26 pré-tratados com antagonistas H1 e H2 da histamina e hidrocortisona, a maioria das quais foi considerada leve. As principais complicações observadas foram a infecção local (15,1%), a síndrome de compartimento (4,1%), gangrena (1,4%) e insuficiência renal aguda (1,4%). Nenhum óbito foi registrado. Não foram constatadas diferenças estatísticas significativas comparando-se a freqüência de distúrbios da coagulação de acordo com a gravidade (p = 0,75), bem como na freqüência de reações precoces à SAV entre os grupos que receberam ou não o pré-tratamento (p = 0,55). A freqüência de infecção local foi significativamente maior nos casos graves (p < 0,001). Pacientes atendidos mais de 6 horas após o acidente apresentaram um maior risco quanto à evolução para casos graves (p = 0,04).
Documentos Relacionados
- Acidentes por serpentes Crotalus durisssus ssp em crianças em Campinas, São Paulo, Brasil
- Acidentes por serpentes corais (Micrurus spp.) em Campinas, Estado de São Paulo, sudeste do Brasil
- Tendência dos acidentes de trânsito em Campinas, São Paulo, Brasil: importância crescente dos motociclistas
- Acidentes de trânsito: uma visão qualitativa no Município de Campinas, São Paulo, Brasil
- Trabalho, violência e morte em Campinas, São Paulo, Brasil