ABORDAGEM LAPAROSCÓPICA SUBCUTÂNEA PRÉ-APONEURÓTICA (SCOLA) PARA REPARO DE HÉRNIA VENTRAL E DIÁSTESE DE RETO ABDOMINAL: DESCRIÇÃO TÉCNICA E RESULTADOS INICIAIS
AUTOR(ES)
CLAUS, Christiano Marlo Paggi, MALCHER, Flavio, CAVAZZOLA, Leandro Totti, FURTADO, Marcelo, MORRELL, Alexander, AZEVEDO, Mauricio, MEIRELLES, Luciana Guimarães, SANTOS, Heitor, GARCIA, Rodrigo
FONTE
ABCD, arq. bras. cir. dig.
DATA DE PUBLICAÇÃO
06/12/2018
RESUMO
RESUMO Racional: A diástase dos músculos retos abdominais (DMRA) é frequente e pode estar associada à presença de hérnias da parede abdominal. Para pacientes com excesso de pele, a dermolipectomia e plicatura da diástase é o procedimento mais comumente utilizado. Entretanto, há um grupo significativo de pacientes que não necessitam ressecção de pele ou não desejam grandes incisões. Objetivo: Descrever uma “nova” técnica (Subcutaneous Onlay Laparoscopic Approach - SCOLA) para a correção das hérnias ventrais combinada à plicatura da DMRA e relatar os resultados iniciais. Métodos: A técnica SCOLA de correção de hérnia ventral concomitante com a plicatura da DMRA por técnica endoscópica pré-aponeurótica foi aplicada em quarenta e oito pacientes. Resultados: O tempo operatório médio foi de 93,5 min. Não houve nenhuma complicação intra-operatória e nenhuma conversão. Seroma foi a complicação mais frequente (n=13, 27%). Apenas um (2%) apresentou infecção de ferida operatória. Após seguimento médio de oito meses (2-19) apenas um (2%) paciente apresentou recidiva da DMRA e um (2%) retração/fibrose do tecido subcutâneo. Quarenta e cinco (93,7%) relataram estarem satisfeitos com resultado. Conclusão: A técnica SCOLA é alternativa segura, reprodutível e efetiva para pacientes com hérnia da parede abdominal associada à DMRA.
ASSUNTO(S)
hérnia laparoscopia diástase muscular
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