Abordagem endoscópica endonasal para adenomas de hipófise: aspectos técnicos e relato de casuística

AUTOR(ES)

Santos, Américo Rubens Leite dos, Fonseca Neto, Roberto Monteiro, Veiga, José Carlos Esteves, Viana Jr, José, Scaliassi, Nilza Maria, Lancellotti, Carmen Lúcia Penteado, Lazarini, Paulo Roberto

FONTE

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

DATA DE PUBLICAÇÃO

2010-08

RESUMO

OBJETIVO: Analisar aspectos técnicos, eficácia e morbidade do acesso transesfenoidal endonasal endoscópico para adenomas hipofisários. MÉTODO: Estudo retrospectivo de trinta pacientes consecutivos submetidos à ressecção endoscópica endonasal de adenomas hipofisários, entre janeiro de 2005 e setembro de 2008, com seguimento pós-operatório entre três e 36 meses. RESULTADOS: Foram operados 18 mulheres e 12 homens com idades variando entre 17 e 65 anos (média 44 anos). Entre os 30 casos operados, 23 eram macroadenomas e sete microadenomas. Doze pacientes apresentavam adenomas não-funcionantes, nove tumores secretores de ACTH, oito tumores secretores de GH e um prolactinoma. Ressecção macroscópica completa e controle endócrino foram conseguidos em todos microadenomas. Ressecção dos macroadenomas foi completa em seis pacientes, subtotal em seis e parcial em seis casos. Três pacientes desenvolveram diabetes insipidus e cinco tiveram fístula liqüórica pós-operatória controlada com drenagem lombar. CONCLUSÃO: A abordagem endoscópica endonasal para adenomas de hipófise é eficaz e apresenta baixa morbidade.

ASSUNTO(S)

endoscopia hipófise nasal cirurgia

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