Abordagem endoscópica do sangramento anastomótico da bolsa ileal com a remoção dos grampos e clipagem
AUTOR(ES)
Wu, Xian-rui, Lan, Nan, Shen, Bo
FONTE
J. Coloproctol. (Rio J.)
DATA DE PUBLICAÇÃO
2013-04
RESUMO
OBJETIVO: O sangramento pós-operatório da bolsa ileal é uma complicação rara, mas prejudicial após abordagem cirúrgica da bolsa ileal. Esse sangramento é geralmente autolimitado, porém, requer intervenção quando contínuo. Não há dados publicados sobre o tratamento. MÉTODO: Ileoscopia através de estoma para ileostomia em alça e endoscopia via ânus para a bolsa ileal foram realizadas sob sedação para diagnóstico e tratamento do sangramento pós-operatório. RESULTADOS: A ileoscopia demonstrou um grande e longo coágulo sanguíneo no lúmen do ramo eferente, mas nenhum sinal de sangramento ativo foi identificado. A endoscopia da bolsa ileal mostrou que os lumens do corpo da bolsa e ramo aferente estavam cheios de fezes líquidas de cor marrom. A bolsa e a mucosa do íleo neoterminal estavam normais. Dois grampos deslocados na linha da anastomose e com pontas afiadas em direção ao lúmen foram encontrados, com sangramento ativo em um dos locais. Os grampos foram removidos com pinça de biópsia e o sangramento ativo controlado com sucesso pela implantação de um endoclipe. CONCLUSÃO: Relatamos o primeiro caso em que o sangramento pós-operatório da bolsa ileal causado por grampos deslocados foi controlado com sucesso pela remoção endoscópica dos grampos combinada com clipagem.
ASSUNTO(S)
anastomose íleo-anal com bolsa ileal sangramento endoscopia da bolsa ileal
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