Ablação percutânea com laser de nódulos benignos de tireoide: um estudo de acompanhamento de um ano
AUTOR(ES)
Rahal Junior, Antonio, Falsarella, Priscila Mina, Mendes, Guilherme Falleiros, Hidal, Jairo Tabacow, Andreoni, Danielle Macellaro, Lúcio, José Flávio Ferreira, Queiroz, Marcos Roberto Gomes de, Garcia, Rodrigo Gobbo
FONTE
Einstein (São Paulo)
DATA DE PUBLICAÇÃO
29/11/2018
RESUMO
RESUMO Objetivo Avaliar a segurança e a efetividade da redução de volume nodular e função tireoidiana após tratamento com ablação percutânea por laser em pacientes com nódulos tireoidianos benignos não funcionantes. Métodos Estudo unicêntrico prospectivo, de janeiro de 2011 a outubro de 2012, que avaliou 30 pacientes eutireoideos (com anticorpos antitireoide negativos), com nódulo solitário ou dominante benigno, com indicação de tratamento devido a sintomas de compressão e distúrbios estéticos. As avaliações clínica e laboratorial (ultrassonografia de tireoide, TSH, FT4, TG, TG-Ab, TPO-Ab e TRAb) foram realizada antes do procedimento e periodicamente − 1 semana, 3 meses e 6 meses depois. A técnica de ablação consistiu em procedimento realizado sob a anestesia local e sedação. Em cada tratamento, uma a três agulhas espinhais 21G foram inseridas no nódulo tireoidiano. A fibra laser foi posicionada através da agulha que foi, então, retirada 10mm, para deixar a ponta em contato direto com o nódulo. Os pacientes foram tratados com uma potência de saída ND: Yag-laser de 4W e 1.500 a 2.000J por fibra por tratamento. Todo o procedimento foi guiado por ultrassonografia. Resultados Foram avaliados 30 pacientes, com total de 31 nódulos submetidos à ablação a laser. A redução média volumétrica do nódulo foi de aproximadamente 60% após 12 meses. Não foi observada significância estatística na função da tireoide e nem nos níveis de anticorpos. Houve pico no nível de tiroglobulina após o procedimento devido à destruição do tecido (p<0,0001). Nenhum efeito adverso foi observado. Conclusão A ablação com laser é um tratamento minimamente invasivo promissor para tratamento do nódulo benigno da tireoide.
ASSUNTO(S)
lasers técnicas de ablação nódulo da glândula tireoide brasil
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