A formal experiment to evaluate new ways to visualize electronic patient records / Um experimento formal para avaliar novas formas de visualização de prontuários clínicos eletrônicos

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2009

RESUMO

Atualmente, o uso da computação na medicina vem crescendo cada vez mais, e um dos temas mais discutidos é o prontuário clínico eletrônico. é consenso que a utilização de um prontuário eletrônico pode facilitar o trabalho do profissional de saúde e melhorar ainda mais a qualidade do cuidado em saúde, porém ainda existe muita discussão sobre como ele deve ser e quais ferramentas deve oferecer. Este trabalho propõe duas novas formas de visualização do prontuário. A primeira é um sumário com as informações mais relevantes do paciente. A segunda é a representação dos dados do paciente através de um diagrama, onde o profissional de saúde pode expressar o design rationale (DR) da consulta. A área de sumarização automática é um problema altamente complexo, e apesar de terem sido usados procedimentos muito simples, o experimento realizado mostrou que o processo foi suficiente para construir um sumário com o mínimo de informações necessárias para que o quadro clínico do paciente pudesse ser entendido. Alguns estudos apontam que a falta de informação sobre o processo de diagnóstico e sobre o planejamento do tratamento é uma das principais falhas de um sistema de prontuário eletrônico. Por isso, foi sugerida uma representação que utiliza diagramas para armazenar e visualizar, além dos dados do paciente, o raciocínio do profissional de saúde durante uma consulta. Essa técnica é conhecida como design rationale, e é usada, principalmente, na área de engenharia de software. Além de propor essas duas novas formas de visualização do prontuário clínico, foi realizado um experimento formal com o objetivo de testar o sumário e o diagrama com DR na prática. O experimento ocorreu em um ambulatório de clínica geral da Unifesp, onde alunos do curso de medicina recebiam o sumário, ou o diagrama com DR, ou o prontuário clínico tradicional e respondiam questões sobre um determinado caso. Os resultados do experimento mostram que o sumário continha informações suficientes para avaliar o quadro clínico do paciente; porém, eles também mostram que o diagrama com DR provavelmente não apresentou nenhuma vantagem em relação ao prontuário tradicional

ASSUNTO(S)

sumarização automática experimentos pesquisa quantitativa arquivos médicos arquivos médicos - automação design rationale automatic summarization experiments quantitative research medical record design rationale

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