A clínica e o ensino na atenção primária / The clinical and teaching in primary care

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

25/02/2011

RESUMO

Esta pesquisa tem como cerne principal de reflexão a disciplina MD-945, sub-módulo de Planejamento e Gestão. Neste sub-módulo as equipes dos centros de saúde da atenção primária, escolhem uma caso clinico no qual estejam sentindo dificuldade na coordenação clinica, adesão do paciente ao tratamento e/ou investigação diagnóstica. Estes pacientes apresentam em geral um alto grau de complexidade no seu processo saúde-doença, implicando assim numa abordagem e planejamento terapêutico singular e holístico, abordando as esferas do biopsicosocial e consequentemente mobilizando uma coordenação clinica multiprofissional e intersetorial. Nesta metodologia de ensino, os alunos e docentes constroem um Projeto Terapêutico Singular (PTS) e discutem com a equipe de referencia as metas de curto, médio e longo prazo, a coordenação clinica e as responsabilidades. A pesquisa é qualitativa, com uso da metodologia de estudo de casos e entrevistas semi-estruturadas á fim conhecer os significados e percepções na construção do PTS para os alunos, usuários e profissionais de referencia. O corpo do material de análise é constituído pelos PTS, entrevistas dos alunos, usuários e profissionais de referencia e os documentos relacionados às diretrizes pedagógicas da Faculdade de Ciências Médicas (FCM) e do Ministério da Educação e Cultura (MEC). Nestas entrevistas pesquisamos com os alunos: - o aprendizado e a percepção pessoal na construção do PTS e os componentes pedagógicos esta disciplina em relação ao contexto de ensino da FCM. O paradigma clinico deste sub-módulo em relação aos modelos de assistência praticados no âmbito da graduação da FCM. Nas entrevistas com os usuários, após o PTS encontramos uma reaproximação com o Centro de Saúde e os demais níveis de saúde, a promoção de uma rede social de apoio e uma coordenação clinica mais integrada. Nas entrevistas com os alunos, constatou-se que o PTS foi construído dialogicamente integrando teoria e prática e com um planejamento terapêutico holístico integrando as esferas do bio-psico-social. Estes aspectos, a percepção dos alunos é que no curso de graduação o paradigma clinico predominante é o biomédico, onde a prática médica tenta se aproximar do modelo de ciência no qual o cientista é imparcial, focando o objeto de estudo na doença e causando assim a dessubjetivação do doente .Estes paradigmas, clinico e pedagógico, apresentam interdependência e características comuns que são a ausência de espaços para a subjetividade dos pacientes e dos alunos. Esta dicotomia entre o saber e o sentir, entre o saber estruturado e a subjetividade, entre o saber científico e o domínio dos afetos é fundada na modernidade como uma garantia para a prática científica e encontra na medicina um modelo característico desta cultura ocidental. Esta pesquisa aponta para o uso de metodologias problematizadoras centradas no aluno e no seu processo de aprender á aprender, que integrem teoria e prática e que possibilitem espaços de reflexão e aprendizado sobre a relação medico - paciente.Considera importante no planejamento terapêutico uma abordagem do contexto social, psíquico, familiar e biológico e a construção da autonomia do usuário

ASSUNTO(S)

metodologia do ensino atenção primária à saúde paradigmas (medicina) clínica médica - pesquisa teaching methodology primary helath care paradigm (medicine) clinical medicine

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