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1. Qual o melhor exame para controle da glicemia em pacientes diabéticos? Hemoglobina glicosilada, glicemia de jejum ou hemoglico teste (HGT)?
Os 3 exames não são excludentes, mas sim complementares no acompanhamento de todo o paciente diabético.
As glicemias de jejum e os HGTs (pré e pós prandiais) são utilizados para orientar o ajuste de dose da medicação empregada, demonstrando os momentos em que ocorre falta ou excesso de sua ação. Já a Hb glicosilada é útil para demonstra
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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2. O que fazer com TSH baixo e T4 livre normal?
Diante de um paciente com TSH baixo e T4 livre normal, devemos dosar o T3 sérico para afastar a hipótese de uma síntese preferencial de T3 pela glândula, isto é, T3-tireotoxicose¹ (Nível D)
Caso o valor de T3 esteja dentro da normalidade, estamos diante de um hipertireoidismo subclínico. O diagnóstico de hipertiroidismo subclínica está ba
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023
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3. Qual o esquema de tuberculostáticos para paciente com tuberculose que abandonou tratamento por duas semanas?
Segundo o Ministério da Saúde, o esquema I (RHZ por 2 meses + RH por 4 meses) deve ser adotado em todos os pacientes virgens de tratamento ou aqueles que já o fizeram por menos de 30 dias. Se o paciente em questão já usou os tuberculostáticos por mais de 30 dias de tratamento, é considerado retorno por abandono, devendo-se adotar o esquema I refor�
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. Quais são as recomendações para administração de dTpa em gestantes?
A Sociedade Brasileira de Imunização e a Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia recomendam
que a gestante seja vacinada com a dTpa (tríplice bacteriana acelular do tipo adulto) a partir da 20ª semana de gestação. Caso não tenha histórico de vacinação prévia com dT (dupla adulto), fazer duas doses de dT, sendo uma no início d
Núcleo de Telessaúde Mato Grosso do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. Quando insulinizar o paciente com diabetes mellitus tipo 2?
Ambos, pacientes e médicos, são muitas vezes relutantes em iniciar a terapia com insulina, apesar de sua comprovada eficácia e vantagem de custo em comparação com muitos novos agentes. Muitas vezes pela própria forma com que os médicos lidam com a insulinização ( “um castigo ao paciente não aderente” ou “a um insucesso terapêutico”) ess
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023
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6. Quais são as causas e quando devemos tratar a hipertrigliceridemia?
Casos leves (entre 150 e 199 mg/dL) a moderados (entre 200 e 999 m/dL) estão relacionados à dislipidemia poligênica e a hábitos de vida. Casos graves (entre 1000 e 1999 mg/dL) e muito graves (acima de 2000 mg/dL) podem dever-se a causa secundária ou dislipidemia primária de padrão familiar.
As principais causas a serem consideradas são: hipe
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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7. Como manejar paciente com pancreatite crônica não alcoólica?
O objetivo do tratamento da pancreatite crônica concentra-se no alívio da dor e na correção da má-absorção.
Há 4 passos iniciais para o tratamento da pancreatite: suspender o uso de álcool, dieta hipolipídica, normalização dos triglicerídeos (triglicerídeos maior que 500mg/dL necessitam início imediato de medicação), e suspender dro
. Publicado em: 12/06/2023
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8. Existe alguma contraindicação ao uso de anticoncepcional oral em portadores de Hepatite B? Qual o melhor contraceptivo para estes pacientes?
O anticoncepcional oral (ACO) é composto por estrogênios e progestogênios, hormônios sexuais femininos que têm metabolização hepática. O uso de ACO em portadoras de hepatites virais em atividade é considerado como categoria 4, situação em que o método apresenta um risco inaceitável de uso. Assim, o ACO e os demais métodos hormonais estão co
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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9. O uso de tinturas para cabelo em gestantes é prejudicial ao feto?
Foram encontrados 4 estudos observacionais do tipo caso-controle que abordaram a associação entre o uso de “tinturas para cabelo” na gestação e o aparecimento de alguns tumores cerebrais na infância. Apesar de tais estudos sugerirem uma fraca associação positiva, os achados não são consistentes e novos estudos deverão ser realizados com o in
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. O que é Hipomineralização Molar Incisivo? Como diagnosticar e tratar?
A Hipomineralização Molar Incisivo (HMI) constitui-se num problema de saúde pública, constituindo-se numa alteração qualitativa do esmalte de origem sistêmica que envolve de 1 até 4 primeiros molares permanentes surgindo, frequentemente, associada a incisivos permanentes. Clinicamente, caracteriza-se por opacidades demarcadas de coloração branca
Núcleo de Telessaúde Amazonas. Publicado em: 12/06/2023
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11. Quais são as indicações de dosagem e reposição de vitamina D em pacientes assintomáticos?
Não está recomendada avaliação rotineira (rastreamento) de deficiência de vitamina D para pacientes adultos assintomáticos (gestantes ou não gestantes). No entanto, algumas populações de risco têm maior chance de apresentar deficiência e a dosagem pode ser recomendada:
– uso de medicamentos que influenciam no metabolismo mineral e funci
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. (SOF Arquivada) O que é e o que define se um paciente deve ou não realizar cirurgia para catarata?
Catarata é a denominação dada a qualquer opacidade do cristalino, que não necessariamente afete a visão. É a maior causa de cegueira tratável nos países em desenvolvimento. Segundo a Organização Mundial de Saúde, há 45 milhões de cegos no mundo, dos quais 40% são devidos à catarata (nível de evidência A). O único tratamento curat
Núcleo de Telessaúde NUTES PE. Publicado em: 12/06/2023