Mortalidade
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1. Qual a melhor medida para redução da mortalidade infantil? Visitas rotineiras de Agentes Comunitários de Saúde ou implementação de medidas preventivas específicas?
Não foram encontrados Ensaios Clínicos Randomizados que comparassem grupos de crianças visitas freqüentemente por Agentes Comunitários de Saúde a um grupo que tenha sido submetido a medidas preventivas específicas em relação ao desfecho de mortalidade infantil. Porém, um estudo ecológico realizado por Macinko e colaboradores, no Brasil, conclui
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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2. Qual a melhor conduta frente a achados de calcificações arteriais em exames de Raio-X?
Existem diversas possibilidades de se encontrar calcificações arteriais em exames de rotina ou para outros fins. Em pacientes assintomáticos deve-se investir fortemente no tratamento dos fatores de risco, medida que de todas as ações possíveis para este caso é a que comprovadamente mais reduz eventos cardiovasculares, mortalidade por eventos cardio
. Publicado em: 12/06/2023
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3. Qual a efetividade e eficiência da Atenção Primaria à Saúde?
Desde a Conferência de Alma-Ata, há mais de 25 anos, vem sendo produzidas evidências acerca da efetividade e eficiência da Atenção Primaria à Saúde. Dentro deste panorama, ocupa lugar de destaque a produção de conhecimento de Starfield, que principalmente através de estudos comparativos entre nações, tem demonstrado que um sistema de saúde c
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. A reabilitação pelo exercício físico tem impacto na mortalidade geral e cardiovascular em pacientes portadores de doença arterial coronariana?
A reabilitação pelo exercício físico (EF) é efetiva em reduzir a mortalidade geral e cardiovascular em pacientes portadores de DAC. Não há evidência de que programas que incluam o EF como parte de programas mais abrangentes de reabilitação (incluindo educação em saúde e apoio psicosocial) tragam benefícios diferentes em relação aos program
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. Qual é a redução da mortalidade por câncer de boca realizando o exame preventivo visual em programas de prevenção?
Não foram encontradas evidências que sustentem ou refutem o uso de exame visual como método de rastreamento para pessoas com câncer de boca na população geral. Apenas um ensaio clínico controlado randomizado foi incluído na revisão e os métodos do estudo incluído apresentam problemas.
Não houve trabalhos com qualidade metodológica para
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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6. Qual a faixa etária ideal para realização de mamografia em mulheres, visando redução da mortalidade por Câncer de Mama?
Embora ainda hajam dúvidas sobre o real benefício do rastreamento de massa para detecção precoce do câncer de mama por meio da mamografia, sua realização periódica parece reduzir a mortalidade específica pela doença.
De acordo com revisão sistemática da Biblioteca Cochrane, a redução do risco relativo de morte por Câncer de mama fica
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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7. Qual é a redução de risco para mortalidade geral quando um paciente com doença arterial coronariana pára de fumar?
Pacientes com Doença Arterial Coronariana (DAC) que param de fumar têm substancial redução do risco relativo para mortalidade geral, da ordem de 36% (RR de 0.64 – 95% IC 0.58 to 0.71).
Uma revisão (1) mostrou que pessoas que param de fumar após o diagnóstico de DAC ou após revascularização tem uma substancial redução do risco de mort
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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8. O rastreamento para câncer de mama através de um autoexame ou exame clínico da mama reduz a mortalidade e morbidade de câncer de mama?
Auto-exame da mama não evidencia reduzir morte por câncer de mama.
Dados a partir de dois grandes ensaios clínicos não sugerem um efeito benéfico de rastreamento através do autoexame. Não existem ensaios clínicos randomizados sobre exame clínico da mama. No momento, autoexame não pode ser recomendado, embora isso seja largamente sugerido n
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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9. Rastreamento para câncer colorretal: solicitar ou não pesquisa de sangue oculto nas fezes?
Uma revisão sistemática de Ensaios Clínicos Randomizados (ECR) (Grau A) demonstrou que a realização de pesquisa de sangue oculto nas fezes anualmente ou a cada dois anos, seguida de investigação complementar nos casos de resultado positivo, diminuiu as taxas de mortalidade por câncer colo retal quando comparadas a não realização do “screening
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. Há diferença em desfechos de morbimortalidade no uso de enalapril e losartana? Qual a diferença no custo do tratamento ao longo de um ano?
Quanto as diferenças em morbimortalidade, os resultados ainda são inconclusivos, mas a comparação parece favorecer os Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (ECA) contra os antagonistas do Sistema Renina Angiotensina (ARA) para redução de mortalidade em Insuficiência Cardíaca (IC), pós Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), mortalidade geral
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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11. Qual classe medicamentosa apresenta melhores resultados para pacientes adultos com Diabetes mellitus tipo 2: Biguanida (Metformina) ou Sulfuniluréia?
Conforme Revisão Sistemática publicada pela Biblioteca Cochrane, o tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) com Metformina, comparada com uso de sulfuniluréias, foi mais eficaz para redução de “qualquer desfecho clínico relacionado com DM2″ (RR=0,74) (morte súbita, morte por hiperglicemia ou hipoglicemia, infarto agudo do miocáriodo fatal
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. Há diferença em desfecho de morbimortalidade entre os medicamentos succinato de metoprolol e tartarato de metoprolol? E entre o metoprolol e o carvedilol?
Carvedilol e sucinato de metoprolol são efetivos para redução de morbimortalidade de pessoas com insuficiência cardíaca (IC), mas não há Ensaios Clinicos Randomizados (ECR) comparando diretamente um ao outro. Comparações de carvedilol com tartarato de metoprolol (estudo COMET) definem a superioridade do primeiro, mas houve limitações importante
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023