Hemoglobina
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1. É necessário encaminhar pacientes com traço falciforme ao hematologista?
Não é necessário encaminhar pacientes com traço falciforme ao hematologista.
Portadores de traço falciforme não possuem uma doença, mas uma característica genética que não requer tratamento.
Esse achado é detectado pela eletroforese de hemoglobina ou pelo Teste do Pezinho que identifica mutação de um alelo do gene da hemoglobina,
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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2. Como saber se um paciente com traço talassêmico está ou não desenvolvendo anemia ferropriva? Qual o nível de hemoglobina aceitável para não ser necessário investigar?
Não foram encontradas revisões sistemáticas que demonstrassem um nível exato de hemoglobina sérica a partir da qual pacientes portadores de traço talassêmico deveriam ser investigados para anemia por deficiência de ferro. Porém, de acordo com a opinião de especialistas os pacientes portadores de traço talassêmico mantém, em geral, sua hemoglo
. Publicado em: 12/06/2023
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3. A monitorização dos níveis glicêmicos em pacientes com Diabetes tipo 2 pode ser feito por meio de Glicemia capilar periódica ao invés da Hemoglobina Glicosilada?
Nenhum estudo foi encontrado comparando o uso de Glicemia capilar e Hemoglobina glicosilada para monitorização de pacientes Diabetes mellitus tipo 2 (DM2).
Uma revisão sistemática (com um único Ensaio Clínico Randomizado) foi encontrada comparando a monitorização residencial da glicemia capilar (antes e após as refeições por um período d
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. Qual a importância do exame de eletroforese de hemoglobina na APS?
A detecção precoce de portadores do traço falciforme permite o aconselhamento e/ou orientação genética aos portadores pelos profissionais da equipe de Atenção Primária à Saúde (APS), na medida em que casais de risco têm chance de optarem ou não por uma gestação, tais como tratamento de infecções e crises álgicas, profilaxia anti-infeccio
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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5. Quais são os exames necessários para confirmar o diagnóstico de Hemoglobina Lepore?
Não foram encontradas evidências na presente revisão sobre a melhor abordagem no manejo do paciente com Hb Lepore.
Contudo, um artigo de revisão sobre investigação laboratorial de hemoglobinopatias e talassemias de 2000 (1) aponta que, se uma hemoglobina anormal for identificada na eletroforese, análises mais aprofundadas devem ser realizadas
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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6. Quais exames laboratoriais de rotina crianças saudáveis devem realizar?
Não existe nenhum estudo bem delineado que indique a realização de qualquer tipo de exame laboratorial em crianças saudáveis e assintomáticas.
Para as crianças de alto risco (prematuridade, baixo peso, aleitamento artificial, baixo nível socioeconômico), recomenda-se determinar hemoglobina e hematócrito entre 9 e 12 meses de idade, visto q
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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7. Qual o método de ensaio da medida de hemoglobina glicada (A1C) mais confiável?
Segundo a última recomendação da American Diabetes Association (2017), o método de ensaio da medida de hemoglobina glicada (A1C) mais confiável é o método certificado pelo National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP) com rastreabilidade de desempenho analítico ao método utilizado no Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) (1).<
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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8. Qual é a conduta para o teste do pezinho com resultado inconclusivo?
É provável que no próprio resultado do exame atual liberado como “inconclusivo” (quando não é possível definir o padrão da hemoglobina, indicando uma provável hemoglobina rara), conste a orientação do laboratório sobre a conduta a ser seguida, pois, habitualmente, os recém-nascidos com exame alterado são reconvocados para novos exames e a
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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9. Atividades de grupo com foco na melhoria da auto-estima podem melhorar desfechos de saúde?
Uma revisão da Biblioteca Cochrane demonstrou que intervenções multifacetadas [intervenções educacionais (como grupos), orientações de enfermagem, intervenções sobre os profissionais (como cursos e etc), alterações administrativas (mudanças no agendamento de consultas)] podem melhorar a performance de profissionais de saúde no manejo de pacie
. Publicado em: 12/06/2023
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10. Quando iniciar insulina para um paciente com Diabetes tipo 2?
Glicemia de jejum (mg/dl)
A1C (%)
126
6
154
7
183
8
212
9
240
10
269
11
298
12
Hemoglobina glicada A1C
< 7,0%
Glicemia pré-prandial
70 a 130 mg/dl
Glicemia pós-prandial
< 180 mg/dl
O ajuste do tr
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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11. Qual o melhor exame para controle da glicemia em pacientes diabéticos? Hemoglobina glicosilada, glicemia de jejum ou hemoglico teste (HGT)?
Os 3 exames não são excludentes, mas sim complementares no acompanhamento de todo o paciente diabético.
As glicemias de jejum e os HGTs (pré e pós prandiais) são utilizados para orientar o ajuste de dose da medicação empregada, demonstrando os momentos em que ocorre falta ou excesso de sua ação. Já a Hb glicosilada é útil para demonstra
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. Quando e como fazer a reposição de ferro endovenosa?
A reposição endovenosa de ferro é uma alternativa de tratamento da ferropenia quando houver:
•intolerância ao tratamento com ferro por via oral;
•falha de tratamento com ferro por via oral, geralmente por má absorção:
•gastrectomia;
•gastroplastia redutora;
•doença celíaca;
•gastrite atrófica;
<Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023