Ferro
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1. Como prevenir anemia ferropriva na primeira infância?
A deficiência de ferro é a forma de deficiência nutricional mais comum no mundo e suas maiores vítimas são as crianças menores de dois anos. Essa deficiência reduz a resposta imune e o desenvolvimento cognitivo. Alguns estudos demonstram que além das atividades já há muito tempo recomendadas (incentivo ao aleitamento e suplementação de ferro)
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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2. Como realizar a suplementação de ferro na gestação e pós-parto?
Sais de ferro
Dose por comprimido
Ferro elementar
Fumarato ferroso
200mg
65mg
Gluconate de ferro
300mg
35mg
Sulfato ferroso (seco)
200mg
65mg
Sulfato ferroso
300mg
60mg
A suplementação diária oral de ferro é recomendada como parte da assistência pré-natal para
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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3. Quando e como fazer a reposição de ferro endovenosa?
A reposição endovenosa de ferro é uma alternativa de tratamento da ferropenia quando houver:
•intolerância ao tratamento com ferro por via oral;
•falha de tratamento com ferro por via oral, geralmente por má absorção:
•gastrectomia;
•gastroplastia redutora;
•doença celíaca;
•gastrite atrófica;
<Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. Qual a prescrição profilática recomendada de sulfato ferroso e ácido fólico para crianças?
A suplementação profilática de ferro é recomendada para crianças entre 6 meses e 24 meses de vida, na dose de 1mg de ferro elementar/Kg/dia. Com a apresentação da solução que é disponibilizada pela Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), solução oral 25mg/mL Fe++, 01 gota contêm 01mg de ferro elementar (Fe++), portanto, deve-s
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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5. Qual a dose máxima de ferro elementar para crianças?
A dose máxima de ferro elementar para crianças é de 6mg/kg/dia até atingir a dose máxima para adultos. Essa dose deve ser dividida em 3 tomadas longe das refeições.
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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6. Qual a dose indicada de sulfato ferroso para profilaxia da anemia ferropriva em crianças?
A anemia por deficiência de ferro é a carência nutricional de maior magnitude no mundo, sendo considerada uma carência em expansão em todos os segmentos sociais, atingindo principalmente crianças menores de dois anos e gestantes.
Embora ainda não haja um levantamento nacional, estudos apontam que aproximadamente metade dos pré-escolares bras
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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7. Como saber se um paciente com traço talassêmico está ou não desenvolvendo anemia ferropriva? Qual o nível de hemoglobina aceitável para não ser necessário investigar?
Não foram encontradas revisões sistemáticas que demonstrassem um nível exato de hemoglobina sérica a partir da qual pacientes portadores de traço talassêmico deveriam ser investigados para anemia por deficiência de ferro. Porém, de acordo com a opinião de especialistas os pacientes portadores de traço talassêmico mantém, em geral, sua hemoglo
. Publicado em: 12/06/2023
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8. Quais as causas de aumento da ferritina sérica?
A ferritina sérica elevada é encontrada em um grande espectro de condições, tanto genéticas como adquiridas 3. Pode estar elevada em condições como hepatopatias, alcoolismo, malignidades, doenças infecciosas e inflamatórias (ex artrite reumatoide), hipertireoidismo, infarto agudo do miocárdio, doença renal avançada e sobrecarga de ferro (hemos
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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9. Como deve ser a prescrição de ácido fólico e sulfato ferroso durante a gestação?
O ácido fólico deve ser prescrito para as gestantes, na dose de400µg (0,4 mg/dia) desde o período pré-gestacional até o final da gravidez
. De acordo com a área Técnica de Nutrição e Alimentação do Ministério da Saúde, a orientação em relação a ausência do suplemento na dosagem indicada é que a gestante deve tomar a dosagem de 5
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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10. A vitamina A pode ser administrada para as crianças que fazem o uso do sachê do Nutrisus?
A criança que recebe a megadose de vitamina A, do Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A, pode receber o sachê com micronutrientes (NutriSUS).
É importante lembrar que a criança que recebe o sachê de micronutrientes na creche não deverá receber os Suplementos de ferro distribuídos na Unidade Básica de Saúde, para fins preventiv
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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11. Como investigar um resultado de ferritina elevado?
Os casos de hiperferritinemia devem ser inicialmente investigados repetindo-se a dosagem de ferritina, além da dosagem de saturação de transferrina e hemograma com plaquetas. Deve-se investigar se o paciente tem história familiar de sobrecarga de ferro ou cirrose, história de reposição de ferro em excesso ou sobrecarga secundária a transfusões, u
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. Qual a conduta para pacientes com aumento de Ferritina sérica?
Como em momento algum foi citado se tratar de pacientes sintomáticos assumimos que a dúvida refere a pacientes com alteração da ferritina como único achado.
São três os diagnósticos principais que levam a alterações da ferritina <1000μg/dL na ausência de sintomas ou outros achados laboratoriais:
1- Hemocromatose inicial (em pacient
. Publicado em: 12/06/2023