Carie
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1. O que são cáries, como se desenvolvem e quais formas de prevenção em crianças e idosos?
A cárie dentária é uma destruição dos tecidos calcificados do dente (chamados de esmalte, dentina e cemento) através do ataque dos ácidos produzidos por bactérias presentes na boca. Essa produção de ácidos é maior com o consumo de açúcar e em casos onde há falta de higiene bucal. Inicialmente, a cárie pode ser identificada através de um
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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2. Evitar a transmissão direta e/ou indireta de flora bacteriana entre cuidadores e crianças é efetivo na prevenção da cárie?
Há estratégias que são comprovadamente efetivas na redução da incidência de cárie em crianças, como o aconselhamento à adoção precoce de práticas alimentares favoráveis à saúde e a escovação diária, a partir da irrupção do primeiro dente, com dentifrício fluoretado na concentração de 1.000 ppm
. Entretanto, não há evidência
Núcleo de Telessaúde Amazonas. Publicado em: 12/06/2023
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3. Quais as indicações para selantes de fóssulas e fissuras?
Em relação ao uso de selantes de fóssulas e fissuras, revisão sistemática Cochrane indicou que o selamento é um procedimento recomendado para prevenir a cárie da superfície oclusal de molares permanentes. A eficácia dos selantes é evidente em indivíduos com alto risco de cárie, mas as informações sobre os benefícios do selamento específico
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. Quando investigar a presença de cárie oculta?
Deve-se investigar a cárie oculta na presença dos seguintes sinais clínicos: opacidade e alterações na pigmentação. Neste contexto, a prevalência é alta em adultos jovens, merecendo atenção especial.
Através dos critérios de classificação do International Caries Detection and Assessment System (ICDAS), dentes que apresentam opacidade
Núcleo de Telessaúde Maranhão HU-UFMA. Publicado em: 12/06/2023
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5. Qual a orientação para uso de flúor em crianças? Indica-se creme dental com ou sem flúor e para qual idade?
O dentifrício fluoretado é considerado um dos métodos mais racionais de prevenção da cárie, pois alia a remoção do biofilme dentário à exposição constante ao flúor. Sua utilização tem sido considerada responsável pela diminuição nos índices de cárie observados hoje em todo mundo, mesmo em países ou regiões que não possuem água fluo
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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6. Qual conduta adotar para paciente infantil com múltiplas lesões de cárie de mamadeira?
Além da utilização inteligente do flúor gel ou verniz com flúor para remineralização das lesões, preconiza-se, quando necessário, a utilização de cimentos de ionômero de vidro como material adequador do meio bucal e o agente cariostático, para paralisação das lesões cariosas. A reabilitação bucal só deve ser realizada após o controle d
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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7. O que fazer quando o paciente de dois anos de idade, em tratamento odontológico, falta às consultas e possui alto risco de cárie precoce na infância??
Neste caso, a orientação e motivação dos pais/responsáveis assume papel importantíssimo, tanto para o retorno às consultas, quanto para o controle dos fatores de risco para a cárie precoce na infância. Os pais/responsáveis devem ser orientados em relação à dieta, especialmente a suspender a mamadeira assim que a criança seja capaz de beber e
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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8. Quais são os benefícios do uso de vernizes fluoretados?
Em estudos controlados, os vernizes fluoretados demonstram 46% de redução de cáries, entretanto foi identificada alta variabilidade entre os estudos que avaliaram sua eficácia (30% a 63%) (CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION, 2001 apud Brasil, 2009). Essa evidência anticárie está bem documentada somente para NaF a 2,26% (23.000 ppm F) em
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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9. Quanto ao uso do creme dental por crianças menores de 3 anos devemos aconselhar que possua flúor?
A utilização de creme dental fluoretado está indicado em crianças com atividade de cárie, observando-se o binômio risco-benefício. Estudos mostram que a ingestão freqüente de flúor acima dos níveis aceitáveis é responsável pelo aparecimento de fluorose na dentição permanente. Portanto, recomenda-se que o creme dental fluoretado somente sej
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. Em que situações a realização de atividade coletiva de bochecho fluoretado está indicada?
Bochechos com solução de fluoreto de sódio (NaF) 0,2% podem ser realizados semanalmente ou quinzenalmente e sua utilização em abrangência universal é recomendada para populações nas quais se constate uma ou mais das seguintes situações
:
a) exposição à água de abastecimento sem flúor;
b) exposição à água de abastecime
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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11. Qual é a conduta profissional frente a lesões de mancha branca em dentição de bebês até três anos?
Crianças até três anos de idade que apresentam lesões de mancha branca são consideradas de alto risco para a doença cárie. Neste caso, o tratamento proposto é a escovação com dentifrício fluoretado, duas vezes ao dia, a investigação sobre o acesso à água fluoretada e a aplicação de produtos de uso profissional a cada três meses
. V
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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12. Quais indicações do uso do cariostático, qual a melhor concentração: 12% ou 30% e qual é a técnica para sua utilização?
Um dos agentes cariostáticos que tem se mostrado eficaz no manejo clínico do processo de cárie é o diamino fluoreto de prata, produto com propriedades preventivas e cariostáticas e que também apresenta facilidade de aplicação, baixo custo e pode ser utilizado em larga escala.
Mesmo com o resultado anti-estético de sua aplicação, ele deve
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023