Utilidade da morfologia dos eritrocitos urinarios no diagnostico clinico das hematurias

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

1995

RESUMO

Com o objetivo de avaliar a utilidade da morfologia dos eritrócitos urinários no diagnóstico da origem da hematúria, realizou-se estudo clínico longitudinal, onde foram examinadas 155 amostras de urina de pacientes portadores de hematúria de diferentes etiologias. As amostras foram analisadas a fresco, em microscopia de contraste de fase, sem o conhecimento prévio do caso clínico. Os eritrócitos foram classificados de acordo com a Classificação Hematológica de Bessis. Foram ainda verificados os valores de proteinúria, osmolalidade, densidade e pH na amostra. Posteriormente os resultados da morfologia foram confrontados com os diagnósticos clínicos. Foram excluídas da análise estatística amostras prejudicadas por questões técnicas ou de pacientes cujos diagnósticos não puderam ser seguramente comprovados. Os resultados foram baseados na análise de 91 amostras (67 pacientes), que foram divididas, de acordo com a origem da hematúria, como pertencentes ao grupo "glomerular" ou "não glomerular", firmados em critérios clínicos e anatomopatológicos. O grupo glomerular foi composto por 54 amostras (33 pacientes, todos comprovados por biópsiã renal), cujos diagnósticos foram: glomerulonefrite membrano-proliferativa (n=13), Doença de Alport (6), Doença, de Berger (8), Púrpura de Henoch-Schõenlein (3), vasculites sistêmicas (7), lúpus eritematoso sistêmico (5), glomeruloesclerose focal idiopática (8), glomerulonefrite crescêntica idiopática (3) e síndrome hemolítico-urêmica (1). O grupo não glomerular (37 amostras, 34 pacientes) foi constituído por: nefropatia túbulo-intersticial (n=l), pós cirurgia urológica (8), cateterismo vesical (5), pós biópsia renal (3), neoplasias do trato geniturinário (10), litíase do trato urinário (9), tuberculose renal (1). Em relação à presença das morfologias por grupo de doença, observamos diferença estatística apenas para codócitos, acantócitos e anulócitos, dentre as várias formas de eritrócitos observados.Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital

ASSUNTO(S)

hematuria glomerulonefrite urina

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