Technical aspects of coronary sinus catheterization based on the atrial component of the intracavitary eletrogram and radiological anatomy during implantation procedure of a biventricular pacemaker / Aspectos tecnicos da cateterização do seio coronariano baseado no componente atrial do eletrograma intracavitario durante o procedimento de implante de marcapasso biventricular

AUTOR(ES)

Fernando Sergio Oliva de Souza

DATA DE PUBLICAÇÃO

2008

RESUMO

A estimulação elétrica biventricular apresenta bons resultados no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva refratária em portadores de cardiomiopatia dilatada com distúrbios de condução interventricular. OBJETIVO: Apresentar proposição utilizando técnica original simplificada para o implante de eletrodo de estimulação ventricular esquerda epicárdica, baseado na anatomia radiológica e no eletrograma intracavitário,enfatizando o componente atrial, demonstrando o resultado, complicações, ressaltando tempo total de utilização de fluoroscópio. CASUÍSTICA E MÉTODO: De Outubro de 2001 a Março de 2007 foram realizados 234 implantes de marca-passo biventricular em pacientes previamente selecionados, utilizando-se anatomia radiológica e observação de eletrograma intracavitário, dando-se prioridade ao componente atrial, demonstrando a taxa de sucesso, complicações e tempo total de utilização de radioscopia. RESULTADOS: O implante do sistema, utilizando-se a estimulação do ventrículo esquerdo via seio coronariano não foi possível em 19(8,1%) pacientes. Em 30(12,8%) pacientes foram observadas dificuldades na canulação do óstio coronário e em 52(22%) pacientes observaram-se dificuldades de progressão do eletrodo através do seio coronário. O tempo médio de utilização de radioscopia foi 18,69(±15,2) min. CONCLUSÃO: A utilização da técnica simplificada para cateterização do seio coronário sem utilização de bainha, baseada na anatomia radiológica e no eletrograma intracavitário, enfatizando o componente atrial, no tratamento de portadores de cardiomiopatia dilatada avançada, pela terapia de ressincronização cardíaca, demonstrou resultado satisfatório, índice de complicações pequeno, e baixa exposição do operador a radiação ionizante

ASSUNTO(S)

cardiomiopatia dilatada congestive heart failure artificial insuficiencia cardiaca congestiva marca-passo artificial pacemaker dilated cardiomyopathy

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