Sepse grave e choque séptico em crianças com câncer: fatores preditores de óbito
AUTOR(ES)
Pancera, Christiane Finardi, Costa, Cecília M. L. da, Hayashi, Massami, Lamelas, Raul Gutierrez Y., Camargo, Beatriz de
FONTE
Revista da Associação Médica Brasileira
DATA DE PUBLICAÇÃO
2004-12
RESUMO
OBJETIVO: Descrever as características clínicas das crianças e adolescentes portadores de doenças oncológicas que foram admitidos na UTIP apresentando sepse grave ou choque séptico. E determinar os fatores preditores de óbito e uso de ventilação pulmonar mecânica (VPM). MÉTODOS: Foram analisadas prospectivamente 33 crianças com diagnóstico de sepse grave ou choque séptico, na UTIP do Hospital do Câncer, entre junho e dezembro de 2001. RESULTADOS: Durante o período houve 33 internações, cuja idade variou entre 1 e 23 anos; 16 (48%) eram do sexo masculino e 17 (52%) do sexo feminino. Vinte pacientes eram portadores de leucemia ou linfoma e 13 pacientes de tumores sólidos. Vinte e oito pacientes apresentaram quadro infeccioso documentado. Houve crescimento de patógenos em 73%, sendo que as infecções por germes gram-negativos foram responsáveis por 67% das amostras. Suporte respiratório foi necessário em 18 casos (54%), a administração de drogas inotrópicas em 22 casos (67%) e em quatro casos a diálise foi indicada. A taxa de mortalidade foi de 41% para os pacientes que necessitaram de drogas inotrópicas, 69% para os que utilizaram VPM e 100% para aqueles submetidos à diálise. A taxa de mortalidade foi de 27%. CONCLUSÕES: Nossos dados sugerem que o início precoce de tratamento intensivo para crianças com câncer apresentando sepse grave e choque séptico pode ser um fator capaz de influenciar a mortalidade desses pacientes. E a utilização da ventilação pulmonar mecânica não invasiva demonstrou ser um procedimento capaz de reduzir a necessidade de intubação orotraqueal e ventilação pulmonar mecânica invasiva.
ASSUNTO(S)
câncer crianças sepse severa terapia intensiva
Documentos Relacionados
- Ferritina como marcador prognóstico em crianças com sepse grave e choque séptico
- Sepse e choque septico em crianças em Unidade de Terapia Intensiva : epidemiologia e fatores de risco para obito
- Procalcitonina em crianças com sepse e choque séptico
- Análise exploratória dos fatores relacionados ao prognóstico em idosos com sepse grave e choque séptico
- Interleucina-12 em crianças com sepse e choque séptico