RadiolocalizaÃÃo do linfonodo sentinela em portadores de carcinoma espinocelular da cavidade oral e orofaringe: resultados preliminares

AUTOR(ES)

Rodrigo Augusto de Souza LeÃo

DATA DE PUBLICAÇÃO

2006

RESUMO

O pescoÃo clinicamente negativo ainda à um ponto controverso em carcinomas espinocelulares da regiÃo da cabeÃa e pescoÃo. Com os avanÃos tecnolÃgicos e novas opÃÃes de tratamento, existe uma tendÃncia de procedimentos cada vez menos mÃrbidos. A utilizaÃÃo da pesquisa do linfonodo sentinela nos tumores de cavidade oral e orofaringe à ainda feita de forma experimental. VÃrios estudos sobre o tema trazem resultados animadores, com sÃries de casos cada vez maiores. O presente estudo teve como objetivo avaliar a eficÃcia e a utilidade do estudo por radiolocalizaÃÃo do linfonodo sentinela em portadores de carcinoma espinocelular de orofaringe e cavidade bucal. Foram estudados o comportamento radioativo do linfonodo sentinela no paciente (in vivo) e fora deste (ex vivo) e a histologia da linfonodo sentinela comparado com os achados histolÃgicos do esvaziamento cervical ipsilateral. Foram tilizados 12 pacientes com tumores de orofaringe e cavidade bucal tratados na Clinique Saint Augustin â Bordeaux â FranÃa no perÃodo de janeiro a dezembro de 2003. A radiolocalizaÃÃo do linfonodo sentinela foi realizada com injeÃÃo peritumoral de tecnÃcio 99m, anÃlise no laboratÃrio de cintilografia e utilizaÃÃo da sonda gama no per-operatÃrio. Os linfonodos radiomarcados foram comparados por sua atividade radioativa in vivo e ex vivo e, com o restante do esvaziamento cervical, quanto à caracterÃstica histopatolÃgica. Utilizou-se o teste de Fisher para anÃlise de associaÃÃo de freqÃÃncias entre grupos. Foi considerado significante p<0,05. Em relaÃÃo à comparaÃÃo do comportamento radioativo in vivo e ex vivo, existiram 15 zonas radiomarcadas e, entre estas, cinco zonas nÃo coerentes in vivo e ex vivo. A comparaÃÃo da histologia do linfonodo sentinela e o restante do esvaziamento cervical mostrou coerÃncia em nove casos e discordÃncia em trÃs. Os resultados mostram que a tÃcnica de radiolocalizaÃÃo de linfonodo sentinela em portadores de carcinomas espinocelulares de orofaringe e cavidade bucal à ineficaz tanto para determinar corretamente o linfonodo sentinela quanto para predizer o estado dos demais gÃnglios do esvaziamento cervical, nÃo havendo associaÃÃo entre a radioatividade do linfonodo sentinela pela detecÃÃo in vivo e ex vivo, nem entre os achados histolÃgicos do linfonodo sentinela e os dos demais gÃnglios do esvaziamento cervical

ASSUNTO(S)

cÃncer da orofaringe biÃpsia de linfonodo sentinela oral cavity cirurgia squamous cell carcinoma oropharyngeal neoplasms cavidade oral carcinoma espinocelular sentinel lymph node biopsy

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