Programa multidisciplinar de assistência pré-operatória para cirurgia bariátrica: uma proposta para o Sistema Público de Saúde do Brasil
AUTOR(ES)
CHAIM, Elinton Adami, PAREJA, José Carlos, GESTIC, Martinho Antonio, UTRINI, Murillo Pimentel, CAZZO, Everton
FONTE
Arq. Gastroenterol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2017-03
RESUMO
RESUMO CONTEXTO A cirurgia bariátrica se tornou o tratamento padrão-ouro para a obesidade mórbida, porém o acesso ao tratamento cirúrgico continua difícil e a baixa adesão ao seguimento pós-operatório é comum. Para melhorar os resultados e o índice de seguimento, nossa equipe propôs uma abordagem pré-operatória multidisciplinar para a cirurgia bariátrica. OBJETIVO Determinar o impacto deste programa nos resultados da cirurgia bariátrica em um hospital público brasileiro. MÉTODOS Avaliação prospectiva dos indivíduos que passaram por um programa multidisciplinar pré-operatório para cirurgia bariátrica e comparação de seus resultados cirúrgicos com os observados no banco de dados históricos prospectivamente coletados antes do início do programa. RESULTADOS Houve 176 indivíduos que passaram pelo programa e 226 que não passaram. Os indivíduos que passaram pelo programa apresentaram frequência significativamente menor das seguintes variáveis: tempo de internação, deiscência de ferida, infecção de ferida, complicações pulmonares, fístulas anastomóticas, tromboembolismo pulmonar, hérnias incisionais, eventrações, reoperações e mortalidade. Tanto a perda de seguimento quanto a falência na perda de peso foram também significativamente menores entre aqueles que passaram pelo programa. CONCLUSÃO: A adoção de uma abordagem multidisciplinar pré-operatória integrada levou a melhoras significativas nos resultados pós-operatórios, e também na adesão ao acompanhamento pós-operatório, representando uma abordagem reprodutível e potencialmente benéfica dentro do contexto do sistema público de saúde do Brasil.
ASSUNTO(S)
obesidade cirurgia bariátrica derivação gástrica saúde pública cuidados pré-operatórios
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