Prognóstico da incompetência cronotrópica em idosos diabéticos à ecocardiografia sob estresse físico

AUTOR(ES)

Santana, Juliana Silva, Franco Filho, José Carlos Sizino, Sá Neto, Antônio Arestides de, Melo, Enaldo Vieira de, Santana, Nathalie Oliveira de, Barreto, Ana Terra Fonseca, Melo, Luiza Dantas, Barreto Filho, José Augusto, Sousa, Antônio Carlos Sobral, Oliveira, Joselina Luzia Menezes

FONTE

Arq. Bras. Cardiol.

DATA DE PUBLICAÇÃO

07/05/2013

RESUMO

FUNDAMENTO: A incompetência cronotrópica (IC), definida como a incapacidade de atingir no esforço 80% da frequência de reserva esperada para a idade, é um fator preditor de mortalidade e eventos cardiovasculares e pode conferir pior prognóstico a grupos em expansão devido ao acelerado processo de envelhecimento populacional, como em idosos diabéticos. OBJETIVO: Avaliar o valor prognóstico da IC em idosos diabéticos considerando desfechos com infarto agudo do miocárdio (IAM), doença cerebrovascular (DCV) e óbito geral, e comparar características clínicas e ecocardiográficas entre os que têm IC e os que não têm. MÉTODO: Foram estudados 298 pacientes idosos e diabéticos submetidos a ecocardiografia de estresse sob esforço físico (EF), de janeiro de 2001 a dezembro de 2010. Destes, 109 eram incompetentes cronotrópicos, grupo G1, e foram comparados aos competentes, grupo G2, quanto à ocorrência de eventos cardiovasculares, características clínicas e ecocardiográficas. RESULTADOS: O grupo G1, em relação ao grupo controle, apresentou maior frequência de DCV (9,2% × 3,2; p = 0,027) e maior frequência de óbito para aqueles que sofreram DCV ou IAM. Angina típica e dispneia prévias à realização da EF e sexo masculino foram mais frequentes no G1. A análise das variáveis ecocardiográficas demonstrou que o índice do escore de motilidade do ventrículo esquerdo (IEMVE) de repouso e de esforço, o índice de massa do VE (ventrículo esquerdo) e o diâmetro do AE (átrio esquerdo) foram maiores entre os incompetentes cronotrópicos. CONCLUSÃO: A IC foi associada, de forma independente, à ocorrência de DCV em idosos diabéticos

ASSUNTO(S)

envelhecimento da população diabetes mellitus ecocardiografia estresse mecânico frequência cardíaca

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