Prevalência da Síndrome de Pusher em pacientes com acidente vascular cerebral e sua associação com gravidade clínica e dependência funcional

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

23/03/2011

RESUMO

BASE TEÓRICA: A identificação da síndrome de pusher pode influir na recuperação motora dos pacientes após acidente vascular encefálico (AVC). OBJETIVOS: estabelecer a prevalência da síndrome de pusher em pacientes após AVC a partir de critérios clínicos contidos na contraversive pushing scale (avaliação do sintoma de empurrar) e correlacioná-la com anormalidades do exame neurológico, gravidade do AVC e funcionalidade. MÉTODOS: realizou-se estudo transversal com amostra de conveniência de pacientes de ambos os sexos, com diagnóstico de AVC agudo. Foram incluídos pacientes clinicamente estáveis e com possibilidade de avaliação da severidade do evento a partir da escala de NIHSS, Barthel e (avaliação do sintoma de empurrar). Para o diagnóstico da síndrome de pusher utilizaram-se dois critérios de pontuação, com diferentes pontos de corte, na contraversive pushing scale: resultado maior ou igual a 1 (critério I) ou maior que zero (critério II).RESULTADOS: foram avaliados 86 pacientes. Destes 30 preencheram os critérios de inclusão. 17 eram homens com idade média de 52,3 anos. 26 pacientes tiveram AVC isquêmico e quatro AVC hemorrágico. 14 apresentaram hemiplegia à esquerda e 16 à direita. As médias do NIHSS e do índice de Barthel foram de 8.5 e 48.8 pontos, respectivamente. Utilizando-se os critérios I e II as prevalências foram de 3.3% e 26.6%, respectivamente. A presença de síndrome de pusher associou-se significativamente a valores mais baixos na escala de Barthel quando se utilizou o critério II (22,58,5 versus 58,427,3; P<0, 001). CONCLUSÕES: a prevalência da síndrome de pusher em paciente pós - AVC agudo é significativa e pode variar de acordo com critérios utilizados. Sua presença associa-se a parâmetros clínicos de maior gravidade e dependência funcional, maior incidência do evento em AVC isquêmico, lobo parietal e artéria cerebral média, respectivamente.

ASSUNTO(S)

medicina doenÇas do sistema nervoso acidente cerebrovascular hemiplegia sÍndrome de pusher reabilitaÇÃo (medicina) medicina

ACESSO AO ARTIGO

Documentos Relacionados